“五险”变成“四险”，会影响我们的福利吗？近日

近日，国务院办公厅在官网上发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，要求2019年底前实现生育保险和职工基本医疗保险合并实施。消息一出，引起广大群众议论，如果两项保险合并是不是意味着五险一金变成了四险一金？要交的钱究竟是多了还是少了？对职工的福利究竟有没有影响？

----“五险”变成“四险” ，会影响我们的福利吗？//----[ http://www.caoding.cn]

一、“五险”如何变“四险”

根据国务院办公厅发布的“实施意见” ，对两类保险“合并实施”是这么解释的：生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，统筹层次一致。实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

从解释中可见，所谓的医保和生育保险合并，并不是直接取消生育保险，只是在管理层面上将两类保险进行统一征缴和运行经办，相当于以前由两个部门分管的事，统一归到一个部门管理了。

----“五险”变成“四险” ，会影响我们的福利吗？//----[ http://www.caoding.cn]

为什么要归到一个部门管理呢？

目前我们的医疗保险和生育保险，在社保中是分两个体系进行缴费和报销的，报销制度很不一样。职工发生医疗行为时，可以直接走医保报销。但如果是生育费用报销，则需要先垫付，然后另外准备详细的资料、票据交由公司人事部审核盖章，再报到社保局走生育保险结算通道。

而生育保险包含两部分的费用报销，一个是生育津贴，一个是医疗服务（含产检费、分娩医疗费）。如果生育期间不小心有个头疼脑热要看病，这部分费用是归入生育保险中的医疗费用，还是归入非生育的医疗费用，还要经过审核、区分。有过生育保险报销经历的读者可能更理解其中的琐碎。

医疗保险和生育保险合并实施后， “生育医疗费用原则上实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算”——这就意味着以后我们的生育医疗费用可以直接走医保通道结算，不用再那么繁琐。二、要交的钱是多了还是少了

根据实施意见：按照用人单位参加生育保险和职工基本医疗保险的缴费比例之和确定新的用人单位职工基本医疗保险费率，个人不缴纳生育保险费。

也就是说，生育保险费个人依然不用缴纳，还是由企业承担，对个人缴费完全无影响。

企业则“按生育保险和医疗保险的缴费比例之和确定新的医保费率” ，假设原先医疗保险和生育保险分开缴纳时，企业应缴费率分别是8%和0.5% ，合并后企业直接按8.5%的费率缴纳医保即可，个人应承担的医保费率则不变。

----“五险”变成“四险” ，会影响我们的福利吗？//----[ http://www.caoding.cn]

三、对职工的福利有没有影响

在第一部分已经提到，医保和生育保险合并实施后，生育医疗费用报销可以直接走医保通道结算，从这个层面来讲，合并政策其实对我们也是一种福利——让我们报销时更便利有效，让用人单位减少事务性负担。至于大家更关心的“生育福利” ，实施意见也强调了：确保职工生育期间的生育保险待遇不变。生育保险待遇包括《中华人民共和国社会保险法》规定的生育医疗费用和生育津贴，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。生育津贴支付期限按照《女职工劳动保护特别规定》等法律法规规定的产假期限执行。

也就是说，职工该享受的生育保险待遇完全不变。对职工来说，医疗保险和生育保险合并还有一个更大的福利：企业只要参与职工医疗保险，就必然参加生育保险（生育保险并入医疗保险中统一缴费），职工就能享受医保和生育保险待遇。

虽然企业给职工参与了医疗保险，但未参与生育保险的现象也不少。在正式发布实施意见前，国家已经在12个城市进行试点运行，通过试点城市的运行数据来看，生育保险的参保覆盖面明显扩大，参保人数比试点前提高了13%左右。

也就是说，职工的合法权益尤其是女性的保障，将会得到进一步提高。