中山男子摔一跤，甩甩头走了，结果两天后进了ICU！
年轻人摔一跤
爬起来一点儿外伤都没有
拍拍屁股该干嘛干嘛
但两天后
他却差点因此丢掉性命！
酒后摔一跤 ， 他甩甩头走了 ， 两天后……
3月初的一个晚上 ， 32岁的王某饮酒归家途中 ， 不慎摔了一跤 。 当他晃晃悠悠站起来后 ， 发现身上没有什么外伤 ， 于是没当回事 。
两天后 ， 他突然开始觉得右侧头部闷痛 ， 呼吸困难 ， 很快意识不清 ， 被家人紧急送入火炬开发区医院 。
入院时 ， 王某身上并无其他明显外伤 ， 生命体征尚平稳 ， 但神志已模糊 。
CT检查结果显示 ， 其硬膜外血肿 ， 出现脑疝的症状 。 这是颅脑外伤最严重的并发症 ， 情况十分危急 ， 有死亡风险 。
ICU医生接诊后 ， 马上请神经外科专科会诊协助治疗 ， 进行硬膜外血肿开颅清除+颅骨修补+置管引流术 。
经过两次清除血肿手术后 ， 王某生命体征逐渐平稳并顺利转出ICU 。
七旬老太不慎撞到木棍 ， 结果脑出血
无独有偶 ， 该院ICU在前几天接诊了一位同样是撞到头部并且脑出血的七旬老太 。
老太在大年初三时头部不小心撞到木棍 ， 当时出现了几分钟的短暂昏迷 。 苏醒后老太觉得并无大碍 ， 虽然此后断断续续会有些头痛的现象 ， 但自觉不算严重 ， 并没有想到要治疗 。 最近 ， 疼痛感愈加强烈 ， 老太实在无法忍受 ， 于是来到火炬开发区医院就诊 。
CT检查结果提示 ， 其左侧额颞顶枕部硬膜下血肿 ， 右侧额颞部硬膜外混合型血肿 。
老太被紧急送进ICU 。 医生根据老太的情况 ， 为她实施微创手术——颅内血肿立体定向钻孔引流术 ， 排出血肿 ， 以减轻颅脑内的压力 。 否则 ， 血肿会持续增大 ， 导致颅压继续增高 ， 形成脑疝 ， 危及病人生命 。
警惕！头部无外伤 ， 颅内或出血！
这两位患者 ， 都有一个共同点：头部受到冲击 ， 并没有外伤 。
而没有外伤 ， 让两位患者更加忽视对头部的检查 ， 以致并未发现颅脑外伤——硬膜外血肿 。
这是位于颅骨与硬脑膜之间的血肿 ， 受伤情况不同 ， 有的血肿在伤后几小时即形成 ， 有的则可能3周后再形成 。
令人误解的“中间清醒期”
硬膜外血肿特点是中间清醒期：伤后昏迷——清醒——再昏迷 。 伤后患者立即昏迷 ， 是因为外伤致大脑受到打击导致意识丧失 ， 清醒后再昏迷是因为硬膜外血肿的形成 ， 脑受压引起再度昏迷 。
由于每个人摔伤的原因各有不同 ， 出现的症状也各不相同 ， 有的不会昏迷 ， 有的会昏迷之后再次清醒 ， 有的甚至重度昏迷 。
很多摔伤头部的人在清醒期的时候 ， 自认为已经好了 ， 没有什么大事 ， 不必去医院 。 这个就是一直被大家错误理解的清醒期 ， 昏迷之后的再次清醒 ， 并不代表你开始好转 ， 头部就没有问题 。
提醒：摔伤后要注意这些！
我们日常生活中
难免出现磕磕碰碰的意外
那么当我们摔伤头部时
应该如何去判断
是否有脑出血的现象呢？
首先要检查是否有明显外伤 ， 另外观察是否有恶心呕吐、嗜睡 ， 昏迷、意识障碍等情况 ， 如果有上述情况的话 ， 需要及时做个头部CT等检查 ， 排除是否有颅内损伤的可能 。
对于头部外伤而言 。 一般需要过72小时病情才能完全稳定 ， 尤其是摔伤后六个小时之内是最容易发生病情变化的 。 如果是单纯的脑震荡 ， 可能会表现为头痛、恶心、呕吐 ， 但这段时间一般不超过半个小时 。 如果出现迟发性颅内血肿 ， 其发生时间一般在72小时之内 ， 有的时间会更久 ， 患者病情加重 ， 严重时可出现意识障碍 。
所以
当我们摔伤之后
为避免延误最佳诊治时机
应及时去医院就诊
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