掏耳朵容易造成听力损害掏耳朵容易造成听力损害陈翠

　　掏耳朵容易造成听力损害

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　　陈翠芳在门诊为患者检查听力。

　　3月3日“全国爱耳日”当天，笔者在清远市人民医院门诊大楼举行的义诊活动现场看到，前来咨询检查的群众络绎不绝，医生们为群众详细讲解保护听力的具体措施及预防耳病的小常识，并免费进行耳部健康检查。

　　清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳介绍，儿童期是听觉言语发育的关键时期，听力如果突然下降，往往是急症，发现越早，就诊恢复的可能性越大。年轻人应避免长期持续的噪声刺激，戴耳机要遵守两个原则：时间不要超过60分钟；音量大小也最好不要超过音量控制的50% 。

　　外伤感染等因素或致耳聋

　　耳朵是感受外部世界声音的重要器官，耳朵的结构分为外耳、中耳、内耳三部分。外耳接受外界的声音，并沿着耳道引起鼓膜震动，中耳鼓膜的震动引起三块小骨——锤骨、砧骨、镫骨上下震动，将声音传到内耳，内耳可产生神经冲动，冲动沿神经转为神经能，从那儿，声音的信息就传到了大脑。

　　据了解，我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万，其中0到6岁的听力残疾儿童约13.7万，每年新生听障儿童2万到3万，占出生人口总数的4%—6% 。由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加3万人。此前，据清远有关部门统计，清远听力残疾人数约为6万人。

　　和成人不同的是，儿童期是听觉言语发育的关键时期，听力障碍极大可能会导致儿童言语发育障碍并影响其感情、心理和社会交往等能力的发展，给家庭和社会造成沉重负担。

　　清远市人民医院耳鼻喉科主任陈翠芳说，儿童和成年人之所以出现耳聋，主要原因有所不同，前者是先天性感应神经性耳聋，而后者主要是中耳炎导致。她分析说，由于遗传、药物使用不当、外伤、感染等因素都可能造成耳聋。

　　她介绍，今年爱耳日的主题是：关爱听力健康，落实国家救助制度。 2018年，国务院印发了《关于建立残疾儿童健康救助制度的意见》，救助对象为符合条件的0—6岁视力、听力、言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童，监护人可向其户籍所在地、县级残联组织咨询和申请相关救助。

　　“孩子是国家的未来，我们更加要关注儿童的听力。 ”陈翠芳说，俗话说十聋九哑，如果儿童听力不行，也就无法学会正常讲话，无法与其他人进行沟通交流。

　　腺样体肥大导致听力下降

　　据悉，后天因素诱发先天的听力缺陷，原因多种多样。耳毒性药物的使用，如果孩子是基因缺陷，对这类药物敏感，会引起毛细胞坏死。又如前庭导水管扩大症，患儿由于外力导致导水管限流功能丧失，淋巴液倒流，会引起听觉毛细胞中毒失聪。此外，小朋友常见的中耳炎也会引起听力下降。

　　中耳炎是听力障碍的主要病因，由于儿童独特的解剖特点，咽鼓管短平宽，细菌病毒容易侵入导致中耳炎，反复发作造成听力障碍，继而影响语言发育。

　　陈翠芳举了一个例子，她接诊过一个二年级学生，家长平时总是数落孩子聊天时半天不说话，或者反应太慢，上课时老师也反映其不认真听讲，导致孩子成绩迅速下降。最开始家长们以为孩子到了叛逆期，或者性格有些内向，不配合父母和老师，后来到医院一检查，发现原来是听力受损，孩子出现耳聋了。

　　如今，间接性耳鸣越来越普遍。耳鸣其实是内耳缺血的过程，也是一种病。但导致这种病发生的原因很多，有的是因为高血压、糖尿病引起的神经性耳鸣，有的是生理性耳鸣，有的则是受到外界噪音影响引起。

　　让人奇怪的是，没有任何病痛，也没有受到任何刺激，间歇性耳鸣却经常出现。陈翠芳说，之前也诊断过一名因耳鸣而失眠的患者，该名患者一到夜深人静，耳朵就“嗡嗡”作响，刚开始以为上火，拼命地吃降火药物，结果不见效。

　　陈翠芳说，严重的耳鸣不仅会影响到生活质量，而且会引起抑郁、烦躁，严重者甚至自杀。受到外界环境和内在因素的影响，偶尔的耳鸣是正常的，可以乐观地与其“和平相处” ，但如果出现一段时间的耳鸣，严重影响生活质量，就必须及时就医。

　　目前，对于耳鸣的治疗，陈翠芳说，不要以为耳聋的人什么都听不到，其实他们耳朵会发出鸣声，所以如果想让他们安心入睡或减少由耳鸣带来的消极情绪，可以用外界的一种声音来盖住耳朵发出的鸣声。

　　陈翠芳分析说，腺样体肥大、扁桃体肥大等原因同样会导致听力下降，流鼻涕、打鼾、张口呼吸等都是征兆。如果市民发现有上述征兆，需要去医院进行诊断，视患病程度进行治疗，如果保守治疗无效，再进行手术。

　　戴耳机要遵守“两个原则”

　　现如今，智能产品日益普及，影响着人们的生活，很多青少年儿童缺乏保护耳朵的意识，经常长时间戴耳机或者将手机等音量调得过高，严重影响了听力健康。

　　儿童期是听觉言语发育的关键时期，听力如果突然下降，往往是急症，发现越早，就诊恢复的可能性越大。早一天治和晚一天治的效果是有很大的不同的。而且发病超过一个月，大部分药物治疗是毫无效果的。如果感觉听力下降，要及时找专业的医生寻求帮助。

　　陈翠芳说，长期处在噪音很大的环境中，容易对听力造成很大损伤。听力下降的年轻人中，都有共同的习惯，比如经常用耳机听音乐、玩游戏，经常去酒吧、KTV等。手机、KTV、蹦迪等生活方式正逐渐成为隐形的“听觉杀手” ，损害听力健康。

　　不仅如此，耳塞真正的问题就是它们潮湿而黏糊的表面，能吸引来细菌并得以繁殖生长。当戴上耳机后，耳朵里的空气难以流通，且耳内温度升高，这个时候耳垢表面的细菌就开始活跃繁殖了。当细菌数量变多，超过人体的正常抵御能力，或是新的细菌进入到耳朵，就会引发耳朵的炎症、感染。耳机多塞在外耳道，噪声的能量全部集中在耳朵里，危险大大增加，如果鼓膜长期反复不断接受噪声刺激，最终可因听觉细胞的不可逆损害而导致永久性耳聋。

　　陈翠芳说，在外部噪音超过60分贝的环境中，如果长时间使用耳机，听力将受到伤害。现在年轻人在嘈杂环境里戴耳机现象严重，一般外部环境噪声超过60分贝，往往就要开大音量，当声音达到90分贝以上，并连续一个小时，就可能对听力造成永久性伤害。

　　感冒、发炎等病症导致上呼吸道感染后，病菌有可能通过咽鼓管到达中耳引起中耳发炎，由于儿童的中耳的免疫力不完善，婴幼儿感冒后发生急性中耳炎这种并发症的几率较高。与此同时曲医生介绍，儿童在洗澡、洗头发、游泳时容易使脏水进入耳道导致化脓性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等，如果出现炎症要尽快到医院进行就医处理。

　　“孩子如果突然要调大电视机的音量，要注意下是否有耳聋。 ”陈翠芳说，打电话时建议给小孩子两只耳朵轮流接电话，这样子能够甄别出来是否有耳聋。

　　她建议，戴耳机要遵守两个原则，时间不要超过60分钟，音量大小也最好不要超过音量控制的50% ，年轻人应避免长期持续的噪声刺激。如长时间持续接触过大的随身听音乐声、电脑主机轰鸣声、电话及手机铃声等，也会缓慢引起听力损害。有的人开始时只是表现为耳鸣或耳内堵塞感、耳内不适感，其实听力已经受损。如果发现噪声损害听力，应该尽快远离噪声。同时，要保证足够的休息和睡眠，以免听力进一步下降。如果工作离不开噪声环境，就须使用防护耳塞保护听力并定期检查听力。

　　减少给小孩子掏耳朵

　　除了先天听力障碍者，还有许多患者是由于后天用耳习惯、外力损坏、生病等原因造成的听力残疾。在日常生活中，很多小细节会影响耳朵健康，例如有人爱掏耳朵，却因使用了未经消毒处理、不洁净的掏耳工具感染上疾病。

　　陈翠芳介绍说，耵聍是医学上的一个名词，也就是大家常说的耳屎。虽然耳屎说起来不好听，其实它对耳朵有一定的保护作用，例如阻止小虫飞入，保护耳道皮肤。在生活中，不少家长帮小孩子掏耳朵，甚至是小孩子自己掏耳朵，力度没掌握好，很容易对耳朵造成损伤， “小孩子皮肤娇嫩，容易损伤外耳道皮肤，掏耳朵时如果耳屎比较坚硬或比较多，容易把皮肤划伤，细菌就会趁机进入伤口引发感染。 ”

　　据了解，人体外耳道皮肤非常脆弱敏感，和软骨膜连接很紧密，皮下组织少，血液循环差，掏耳的时候用力不当或使用尖锐物体掏耳就会引起外耳道损伤、感染，导致外耳道发炎、溃烂。有的人掏耳用力过猛甚至可能伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力，发展成中耳炎，严重者甚至可能引起耳聋。

　　“如果掏耳朵不小心，还有刺伤鼓膜的危险。在给小儿掏耳朵时，如果小儿突然挣扎或刺激外耳道出现咳嗽反射，这种意外就更难免。 ”陈翠芳说，一般不建议经常给小孩子掏耳朵，经常掏耳朵刺激鼓膜发生慢性炎症，鼓膜发红、变厚，外耳道也会流出少量脓液，最终反而可能会出现听力障碍。

　　耳屎一般会随着说话、打哈欠等颞下颌关节的运动自动排出，一般而言，大部分人是不需要专门掏耳屎，如果需要清理耳道应用生产合格的棉签轻轻清洁外耳道，且频率不可过多，若出现感染、耳鸣、耳闷等不良反应要及时到医院进行就诊。

　　陈翠芳建议，平日里，预防感冒、避免平躺喂奶或呛奶、避免随意掏耳朵、洗澡或游泳时防止呛水和耳道进水等，可减少中耳炎的发生。此外，加强体质锻炼、减少脑膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止儿童头部外伤、减少娱乐噪声，谨慎使用耳毒性药物，也可有效预防。文/图刘秋宜