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大医精诚
79岁大伯突发病情 ， 命悬一线
3月1日 ， 我院消化内科住院的79岁黄大伯（化名） ， 胆管支架拔除术才刚刚2天 ， 原本病情稳定 ， 却突发病情变化 。
下午1点40 ， 正在病房休息的黄大伯突感左胸部刺痛、胸闷气急、头晕 ， 眼前一黑就晕了过去 ， 只见黄大伯面色苍白、大汗淋漓 ， 护士立即通知医生 ， 同时给他心电监护、吸氧 ， 开通静脉通路 。 当时监护仪显示血压62/45毫米汞柱 ， 心率130次每分 ， 血糖4.3mmol/L ， 情况危急 。
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正在此时 ， 黄大伯开始突发喷射性呕吐 ， 牙关紧闭 ， 责任护士许文丽丝毫没有感觉患者呕吐物的存在 ， 立即掰开患者的牙关 ， 清除口腔呕吐物 ， 吕露萍护士急中生智 ， 顺手拿了一把木头梳塞进患者嘴巴 ， 紧急开放了气道 。 主管医生施言、谢欣城跑到床边 ， 发现黄大伯突发休克 ， 意识不清 ， 原因不明 。
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医务人员密切配合 ， 全力抢救
当所有医护人员正在与死神搏斗过程中 ， 动态复查心电图出来了 ， 提示是下壁心肌梗死 ， 心源性休克 。 还没有让大伙缓一口气 ， 黄大伯再次陷入了昏迷 ， 出现了恶性心律失常 ， 室性停搏 ， 医务人员又立即胸外按压 。
此时 ， 消化内科朱元东主任、心内科方天富主任、ICU、麻醉科专家等全都到位 ， 脑外科医生胡昕也积极的加入了抢救队伍 。 是生是死 ， 一线之隔 ， 所有医护人员的心都被死神揪着 。
爱的接力
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静脉血 ， 动脉血、心电图......
消化科、心内科、麻醉科、ICU......
反复室颤、低钾、室速......
肾上腺素、去甲肾上腺素、可达龙、利多卡因......
吸痰、除颤、心脏按压、气管插管.....
时间就是生命 ， 绝不放弃
面对复杂的病情 ， 医务人员积极抢救 ， 绝不放弃 。 持续胸外按压 ， 心肺复苏 ， 经过多个循环按压 ， 黄大伯终于恢复心率 ， 瞳孔对光反射存在 。 不过 ， 还没让人松口气 ， 心电图显示室颤 ， 马上电除颤 ， 恢复室速；血氧饱和度下降 ， 立即气管插管；患者再次室颤 ， 立即除颤 ， 一次 ， 两次 ， 三次……
下午5点25分 ， 病人神志转清 ， 在病情稳定的状态下医生陪同送入介入治疗 。
2小时后传来令人兴奋的声音 ， 患者成功行PCI术（经皮冠状动脉介入治疗） ， 抢救成功 。
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心脏血管造影：开通血管 ， 放入支架
5个多小时 ， 四次除颤 ， 6个科室的全力配合 ， 黄大伯从死亡线上被拉了回来 。
消化内科主任朱元东总结说：由于事发突然 ， 这次能让病人转危为安 ， 是我们医护人员最欣慰的事 。
黄大伯心脏骤停后多学科协同 ， 处置得当 ， 顺利抢救成功 ， 得益于我院团队的迅速反应与成熟的抢救能力 ， 最大程度地保证了患者的黄金抢救时机 ， 也得益于消化内科日常建立了完善的抢救机制 ， 开展了应急演练 ， 体现了我院转型升级后 ， 医疗技术水平的又一次提升 。
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消化内科日常开展应急演练
供稿：消化内科
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