7旬大伯13年前脸上鼓出小包，切了又长！如今瘤重3斤还流脓发臭，这个病小岳岳也曾得过！
“假如早些年来手术 ， 就不需要我们这么多医生合力为你‘大动干戈’了 。 ”浙江省人民医院院长、头颈甲状腺外科葛明华教授、郑传铭主任医师查房时 ， 对年过七旬的杜大伯说 ， “不过 ， 请放心 ， 我们会竭尽全力解除你痛苦的 。 ”
杜大伯刚住入病房 ， 样子着实让同病区不少患者吓一跳 ， 议论纷纷：“听医生说 ， 那吓人的巨瘤叫腮腺肿瘤”“搜了下 ， 小岳岳 ， 就是今年春晚说相声的岳云鹏 ， 前几年也得过这样的病 。 ”“可惜了 ， 没像小岳岳那样及时手术 ， 现在遭多大的罪啊！”
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2月底 ， 头颈甲状腺外科团队在多学科协助下 ， 终于为老杜卸下身心“重负” 。
肿瘤占了半张脸还流脓发臭
右侧脸几乎被肿瘤叠加覆盖的杜大伯 ， 今年74岁 ， 个子不高 ， 家住浙江衢州的一个小山村 。
“起初也只是一个不起眼的小包 ， 小核桃般大小 。 ”13年前 ， 杜大伯右脸处长了肿瘤 ， 去了当地医院做手术切了肿瘤 ， 诊断得了“腮腺肿瘤‘’ 。
没多久 ， 杜大伯右脸腮腺肿瘤竟韭菜似的又冒了出来 。 但因家中经济条件一般 ， 又不痛不痒的 ， 杜大伯去当地医院检查后没动手术 。
没想到 ， 这肿瘤如脱疆野马卯着劲长 ， 开始是乒乓球大小 ， 渐渐地变成了拳头那么大……越来越大 。 期间 ， 家里人也用了各种土方子 ， 可脸上的肿瘤反而长得更“欢” 。
几年间 ， 肿瘤几乎占据了老爷子右边半张脸 ， 挤压着面部和颈部 ， 导致耳朵只露出一个小尖儿 ， 右耳的听力几乎丧失 。
与此同时 ， 肿瘤开始破溃 ， 表面流着脓液 ， 渗出血水 ， 远远地就能闻到浓重的臭味 ， 加之肿瘤骇人的“模样” ， 几乎第一次见到杜大伯的人们都吓一跳 。
杜大伯只能用纸包住流着脓液的肿瘤 ， 可是不出两小时 ， 脓液就把纸浸湿了 。 每次换纸 ， 掀开肿瘤表面 ， 都会让人退避三舍 。
而杜大伯也尽量少出门 ， 怕吓着乡里乡亲 。 时间一长 ， 他陷入了深深的痛苦与不安 。
杜大伯及家人对脸上的肿瘤已束手无策 ， ， 但肿瘤依然不依不饶 ， 肆意妄为 。 去年起 ， 杜大伯脸上肿瘤出现疼痛 ， 日夜折磨 ， 痛苦不堪 ， 于是家人下定决心带着他去大医院诊治 。
无奈 ， 辗转杭州、上海等多家大医院 ， 做了许多检查 ， 医生都对杜大伯的手术缺乏信心 ， 认为这么大年纪没必要冒这个风险了 。 ”真的没有办法了？”一次次婉拒 ， 使杜大伯和家人灰心丧气 。
脸上切下的肿瘤足足3斤重
“别灰心 ， 浙江省人民医院葛明华教授、郑传铭主任的头颈外科团队非常有实力 ， 去试试看 。 ”当地医院一名医生鼓励并进行推荐 ， 杜大伯及家人抱着最后一线希望 ， 再次来杭州 。
2月下旬 ， 杜大伯住进浙江省人民医院 ， 被诊断为“腮腺恶性肿瘤” ， 右侧腮腺处瘤体约15cm*15cm ， 累及右侧腮腺、耳朵及口颊部上颌 。
头颈甲状腺外科郑传铭主任医师说 ， 检查显示：腮腺肿瘤有面神经、深面有颈内动脉等重要神经血管走行 ， 手术难度大 ， 风险高 ， 得对患者疾病的一切都“知根知底”才能动刀 ， 不然术中可能损伤颅神经 ， 甚至大出血危及生命 。
手术涉及到诸多器官 ， 需要多学科协同手术 。 术前 ， 在医院医务部与郑传铭主任主持下 ， 头颈甲状腺外科邀请了肿瘤内科、口腔科、耳鼻喉科、放射科、麻醉科、ICU等主要相关科室进行多学科（MDT）讨论 ， 针对瘤体切除方案、重要神经保护、创面修复皮瓣的选择、术后护理等方面进行了详尽的讨论 。
专家们最终决定“在保证安全的前提下 ， 完全切除瘤体 ， 术后缺损创面采用胸大肌带蒂皮瓣修复创面 ， 兼顾后期整形修复的合理性、经济性和便捷性 。 ”的治疗方针和手术方案 。
在葛明华教授指导下 ， 2月27日 ， 头颈甲状腺外科主任医师郑传铭团队经过4个小时的手术 ， 切除大小瘤体重约1500克 ， 因创面较大 ， 专家们取杜大伯的胸大肌皮瓣（连皮带肉及血管）修复创面 。
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专家们在手术中
目前患者在进一步康复中 。
这种中老年肿瘤呈现低龄化
葛明华教授介绍 ， 像老杜这样的腮腺恶性肿瘤 ， 病变部常有疼痛、麻木的感觉 ， 肿瘤可以与深部组织、神经等粘连 ， 部分病人有张口困难、部分或全部面神经瘫痪等症状 。
而且肿瘤后期不断生长 ， 其表面皮肤破溃感染 ， 经久不愈 ， 分泌物恶臭 ， 可发生颈淋巴结转移或远处转移(肺、骨、肝、脑等) 。
“头颈及面部出现类似的肿块以及结节 ， 或者出现疼痛 ， 麻木、蚁走感等 ， 应尽早到医院检查超声 ， 明确性质 ， 及早处理 。 否则 ， 一旦肿块恶变 ， 不仅会破坏容貌 ， 还会侵犯到神经及血管 ， 甚至远处转移 ， 严重危及生命 。 ”葛明华教授提醒 ， 大家要经常自行检查腮部有无肿块或者结节 ， 如果触及到肿块 ， 应该及时至医院专科检查 。
如果遇到类似杜大这样头面部较大肿瘤的病人 ， 也应建议去正规大医院及时诊治 ， 以免贻误病情 ， 影响后期病情恢复 。
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葛明华教授（中）与郑铭传主任（左一）察看杜大伯病情
郑传铭主任说 ， 腮腺肿瘤（又称腮腺混合瘤） ， 多见于40-70 岁中老年 ， 但近年来随着工作压力的增大 ， 腮腺肿瘤也开始出现低龄化趋势 ， 甚至一些生活习惯也导致腮腺肿瘤的发病率有所提高 。
此肿瘤一般生长缓慢 ， 病程可达数年甚至数十年之久 ， 这也是患者常常不能引起重视的原因 。 腮腺肿瘤虽多为良性 ， 但可发生恶变 ， 病程越长 ， 恶变几率越大 。
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