神秘夫妇2个月内连续投保1亿元 引行业高度重视( 二 )
据了解 , 高额意外保险是保险道德风险的高发区域 。 保险承保环节的难点是:在百万保额保单频出的大背景下 , 如何在承保环节就成功判断 , 投保人是真需要保险的保障 , 还是打算以生命为代价进行骗保?
保险公司核保的核心目的主要是两个:防止逆选择和防止道德风险 。 例如已经患病的人投保健康险;购买高额意外险出险案例 , 被保险人故意发生伤残死亡索赔等 。 这些都违反大数法则 , 令保险公司蒙受损失 。
一位资深核保人士告诉北青报采访人员 , 车险方面中国保信有个车险反欺诈查询的平台 , 仅仅2018年中国保信车险反欺诈系统就为行业挽损1.65亿元 。 而健康保险企业与医保、医院等部门联网 , 获得投保者的信息 , 已经在很大程度上能够控制“逆选择风险” 。
但目前国内尚缺乏为险企核保寿险和意外险统一提供服务的“风控”平台 。 各家寿险、财产险公司只能各显神通 , 有些通过结盟共享数据库的方式筛选出高风险投保人 。 如果被保险人风险过高 , 超出了保险公司的承保范围 , 可能会被列入“黑名单” 。 (采访人员 蔺丽爽)
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