保健品和中药是导致肝损伤的最主要药物？专家答问( 八 )
他具体介绍了自己论文的研究方法 ， “这项研究是在住院病人中开展的回顾性研究 ， 纳入研究的病人 ， 从出院诊断中有‘药物性肝损伤’相关诊断的病例中做进一步筛选 ， 所有出院诊断中有药物性肝损伤相关诊断的病例 ， 需进一步用RUCAM量表（
注：对药物与肝损伤的因果关系进行综合评估的专业量表
）和专家评估意见进行药物和肝损伤的因果关系评估 ， 而这也是目前开展药物性肝损伤研究国际公认的方法 。 ”是否只要有服用中药或中成药或保健品病史 ， 无论是否合并服用过西药 ， 都归因于中药引发的肝损伤？
茅益民坦言 ， 在临床上有时很难区分到底是中药还是西药 ， 还是两者共同因素引起的肝损伤 ， 更何况其论文只是回顾性研究 ， 研究本身的缺陷和局限性是无法避免的 ， “正因为如此 ， 我们在研究中碰到中药和西药同时应用的病例 ， 分析时会客观地对两者去分别计算 ， 不存在仅将肝损伤直接归因于中药 。 ”
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