诊断难产的标准从“开三指”推後至“开六指”( 二 )
据介绍 ， 产妇分娩是一个复杂的过程 ， 产科医生依赖於对产程是否正常有一个明确的判断来进行管理 。 美国产科先驱Friedman教授於1952年 ， 根据500例美国初产妇产程时限特徵 ， 将宫颈扩张规律及胎头下降规律用曲线方式描记 ， 并阐述了健康初产妇产程时限 ， 这个曲线在过去的半个多世纪主导了产科管理 。
张军教授自上世纪90年代末就开始对产程进行研究 ， 发现当今的产程与经典的描述具有很大的差别 ， 并於2002年发表了第一篇相关论文 ， 对旧产程提出了质疑 。 在後续的10年里 ， 他对产程进行了系列研究 ， 并开展了一项纳入超过23万例分娩的大规模观察性研究 ， 该研究确立了当今的产妇其产程显着地慢於旧产程 ， 并提出了新的鉴别难产的标准 。 该项研究结果在2014年被美国妇产科协会和国际母胎医学协会采纳 ， 颠覆了自上世纪50年代以来被全世界广泛使用的旧产程标准 。 同年 ， 中国专家对新产程的临床处理达成《新产程标准及处理的专家共识》 。
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