中国药科大学教授丁锦希说 ， 谈判结束之后 ， 还需要建立配套机制进行衔接 ， 即确定地方医保支付标准和确保药品在临床的可及性 。 一方面 ， 谈判药物尽快纳入地方医保经办管理体系 ， 确定报销比例等；另一方面 ， 公立医院已取消药品加成 ， 药占比成为其重要考核指标 ， 抗癌药价格较高 ， 势必拉高药占比 ， 使医院临床使用抗癌药的压力巨大 。 “有两种方法可以解决这个问题：一是各地明确抗癌药使用不纳入药占比考核 ， 这需要操作更加细化；二是开通社会药房渠道 ， 医院开出药品 ， 患者到社会药房购买 ， 医保与药房结算 。 ”他建议 ， 与临床使用衔接 ， 建立公立医院与社会专业药房的“双通道”供应保障机制 ， 让广大患者能买得到、用得上 ， 确保参保人对谈判成果的获得感和满意度 。
近日 ， 国家医保局、人社部、国家卫健委出台《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》 。 根据要求 ， 医保部门开展2018年医疗机构年底费用清算时 ， 阿扎胞苷等17种抗癌药费用不纳入总额控制范围 ， 对合理使用谈判药品的费用要按规定单独核算保障 。
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