制度设计先天缺陷：医保卡在部分药店变身购物卡( 二 )

2026-09-12

　　导致此种现象的原因是多方面的，其中最重要的恐怕与医保制度设计上的先天性缺陷有关。由于我国法律并未禁止药店兼营药品以外的有关商品，药店自然乐于扩大经营范围。一些医保定点药店内设有非药品专柜，为医保资金被异化提供了渠道。对于消费者而言，医保资金按规定只能用于门诊医疗报销和到药房购买社会医保目录范围内的药品，那些身体健康、很少看病买药的投保人，其医保资金个人账户里积累了额度可观的资金。这笔资金平常不使用，对当事人来说就是“资源闲置” 。为了最大化利用不能取现的个人账户金，种种套现医保账户金的手段应运而生。

　　从目前的制度设计来看，最大的难点是在实际的运行中，很难监控消费者购买的东西是药品还是非药品。如此明显的漏洞，自然会有人去钻。药店有盈利的冲动，消费者有购物的需求，双方一拍即合。这种看似你情我愿的“共赢”交易，实则是对集体利益的损害，不仅会对整体的医保资金带来潜在风险，更会影响医保制度的平稳运作。

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