孩子|儿科小夜门诊：天亮说晚安( 二 )
10岁的小安已经停课一周 ， 她被自己的过敏性鼻炎困扰了大半个月 ， 从睡不好觉到头晕眼花 ， 家长尝试了各种常用药后决定去私立医院救急 。 一项项高额的检查费后 ， 医生给出了需要做手术的结论 ， 妈妈的心里“咯噔”一下 ， 原以为的“小问题”变成了“大麻烦” 。
手术不是随便做的 ， 妈妈决定一定要来大医院问个究竟 ， 得知儿研所开设了小夜门诊 ， 她连挂了两周 ， “专家号”到手 。
“小朋友 ， 你手上拿的是什么好看的东西啊 ， 来医院也舍不得放下你的毛绒玩具呀？”安抚逗乐成了每个儿科医生必备的技能 ， 他们用温柔的语气叫着每一个“宝贝” ， 不吝惜任何夸奖 。 “不需要做手术啊 ， 鼻甲也没有问题 ， 就更没必要手术了 。 ”家长这才长舒一口气 ， 连声道谢 。
儿科又称为“哑科” 。 成年人可以准确地描述自己的症状 ， 但想要孩子准确说出自己的病痛绝非易事 ， 而更年幼的孩子往往用哭闹来表达 。 抵触 ， 是儿童看病时最普遍的情绪 ， 所以需要儿科医生凭借经验准确地了解孩子的真实感受 。
“比如说遇到一个三岁的孩子 ， 一个有经验的医生可以从孩子的神色中看出 ， 他的哭闹是真的有不舒服 ， 还是单纯的害怕 ， 还是在闹脾气 ， 这是完全不一样的 。 ”陆颖霞说 ， 对于“哪里不舒服”这样的开放性问题 ， 多数小孩子是不会回答的 ， 很多时候他们只是在顺着家长的话回答“是”或者“否” 。
“家长问孩子疼不疼 ， 孩子说是 ， 家长问孩子耳朵里有声音吗 ， 孩子也说是 ， 但很多时候这不是孩子在跟家长说病症 ， 只是孩子在顺着家长说 。 如果你问孩子是不是不疼 ， 他也会说是 。 因此对于孩子的问话 ， 不能有诱导性 。 ”
雨婷的“小毛病”问题不大 ， 这次复诊也很顺利 ， 她的愿望是想当一名医生 ， 这不是为了感谢陆颖霞一时兴起说出来的客套话 ， 她向医生大方地表达着自己的崇拜 。 “不是来这儿才说的 ， 每天在家都嚷嚷着说将来要当医生 。 ”妈妈在一旁笑着附和着 。
大人们未必当真的言语在小朋友的心里却有了分量 ， 然而 ， 有些事情是无法含糊其辞的 ， 比如 ， 看诊时间 。
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首儿所口腔科主治医师孟丽芳和家长、患儿交流病情 。 央视网采访人员 王伟 摄
“等了那么长时间 ， 为什么不能一次治疗完？”
“我好不容易挂到号 ， 又等了那么长时间 ， 为什么不能一次治疗完？”面对家长的不理解 ， 口腔科的主治医师孟丽芳会尽量解释清楚 ， 有时还会花费很长时间 ， 使她本来就繁重的工作量更加饱和 ， “其实很多家长并没有真正听进去 。 ”对此 ， 孟丽芳也感到无奈 。
口腔操作需要医生和患者都集中注意力 ， 有时候面对不能配合的孩子 ， 看诊时间会拉长 ， 家长也是干着急 ， 有的朝孩子发脾气 ， 孟丽芳还得两边安抚 ， “孩子和家长的心情 ， 我们都能理解 ， 所以尽量两方面去劝 ， 没必要在家长跟孩子之间闹不高兴 。 ”时间 ， 成了医生和家长的博弈 。
对儿科医生来说 ， 和孩子打交道并不难 ， 难的是和家长沟通 。 工作6年 ， 她遇到过这样事情 。 “去年一个小孩拔牙 ， 治疗过程中一般家长不陪同 ， 就在诊室外等候 ， 但家长说孩子有心脏病 ， 治疗时需要打麻药 ， 孩子会特别紧张 ， 我就让家长陪同了 。 ”结束后 ， 孟丽芳在病例上写了一句心脏病史 ， 家长坚决不同意 ， 说会影响保险 ， 要求改病例 ， 孟丽芳没有同意 。
“我现在还记得 ， 这位男家长在诊室门口大声指责了我半个小时的情景 ， 我特别生气 ， 满脸通红 ， 但却插不上嘴 ， 只能任由他去说 。 ”家长后来还到相关部门投诉 。 但是今年她没有再遇到类似的事情 ， 新冠疫情发生后 ， 大众对医护人员的尊重和认可在不断提高 ， “明显感觉有不满情绪的家长比以前少多了 。 ”
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