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体重|“孩子短期狂吃增肥救父救母”屡上热搜 捐造血干细胞必须让孩子短期增重吗？

江苏龙网_原题是：“孩子短期狂吃增肥救父救母”屡上热搜 捐造血干细胞必须让孩子短期增重吗？

央广网北京9月2日消息（采访人员刘飞 杨扬）据中央广播电视总台中国之声《新闻超链接》报道 ， 在造血干细胞捐献、移植中 ， 有一种情况是孩子作为供者 ， 要捐献给自己的父母 。 因为孩子不像成年人已经成长发育成熟 ， 不少新闻报道中出现过“孩子短时间内拼命吃饭 ， 短期增重 ， 从而更加顺利地进行捐献”的内容 ， 并且经常登上网络热搜 。
但是 ， 有专业人士指出 ， 这样的信息可能存在误导 ， 孩子单纯为增肥增重而硬吃 ， 不仅没有实际临床意义 ， 还可能不利于孩子健康 。
那么 ， 造血干细胞捐献者需要达到什么样的体重标准？儿童和成年人有什么不一样？靠硬吃增肥增重有必要吗？体重对造血干细胞采集、移植有什么影响？供者体重小 ， 受者体重大 ， 或者二者体重差值大 ， 这些情况下 ， 手术能够成功吗？
体格检查不只看体重
临床用造血干细胞的来源有骨髓、外周血和脐带血三种 。 现在 ， 外周血采集用得比较多 。 正常而言 ， 外周血干细胞含量少 ， 不能满足移植所需 ， 要通过注射动员剂使骨髓内的造血干细胞动员进入外周血 ， 再通过机器可采集到富含造血干细胞的血液成分 。
要成为造血干细胞捐献者 ， 也就是供者 ， 首先要与患者配型成功 。 这之后 ， 北京大学人民医院血液病研究所教授、主任医师许兰平介绍 ， 供者还需要进行体格检查 。 她说：“血常规必须正常 ， 不能有活动性的感染 ， 包括艾滋病、梅毒、活动性肝炎或者活动性结核 。 另外 ， 不能有脑血管疾病或者心血管疾病 ， 比如患有冠心病或者脑血管畸形就不太合适 。 此外 ， 不能有肿瘤病史、精神病史 ， 也不能是怀孕状态 。 ”
而在体重方面 ， 确实有要求 ， 通常要看供者有没有达到45公斤或50公斤 。 不过 ， 对体重的要求也不是“一刀切” 。 南通大学附属医院血液内科主任、血液病研究所所长刘红教授指出 ， 对体重的要求主要是出于对供者身体情况的考虑 。 “理论上 ， 对供者体重要求在45公斤以上 ， 有些地方可能要求50公斤 ， 这主要是为了保护供体 。 因为低体重例如在50公斤以下、甚至45公斤以下 ， 就意味着两种情况 ， 一种是还在生长发育的孩子 ， 另一种是营养不良 。 自身状况都难保 ， 让其献干细胞救别人 ， 这从伦理道德来讲是不合适的 。 那么 ， 紧急的情况 ， 尤其是亲缘性的 ， 非这个孩子不行的 ， 有时候低体重的也采集 ， 但是对这个孩子的伤害比较大 。 ”刘红说 。
要营养而非硬吃增肥增重
在儿童供者为亲属捐献造血干细胞这种情况下 ， 刘红表示 ， 重要的是要增加营养 ， 而不是要增肥增重这个结果 ， 如果通过吃高热量的东西在短期快速增加体重 ， 意义不大 。
【体重|“孩子短期狂吃增肥救父救母”屡上热搜 捐造血干细胞必须让孩子短期增重吗？】“本来要求体重的目的就是为了保证这个人（供者）的营养和生长发育情况 ， 而不仅仅是肥胖 。 长脂肪是没有用的 ， 要给他增加营养 ， 促进其生长发育 。 比如献了血以后也要增加点营养 ， 献血之前增加点储备是应该的 ， 而不是一味地增加高热量的东西增重 。 这是一个误区 ， 不该多强调体重的问题 。 ”刘红说 。
所以 ， 儿童供者吃到多沉的体重不是目标 ， 应该是吃得营养、均衡 。
供者体重会不会影响采集、移植的效果？
尚无法确定体重对采集效果的影响规律
一般来讲 ， 人体血容量占体重的6%-8% ， 按照体重可以粗略估算人体血容量 。 儿童供者增重 ， 血容量才够 ， 这或许就是某些报道中捐造血干细胞要增重的内在逻辑 。
但是 ， 短期内快速增重并不能确定血量能够按照这个比例同步增加 。


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