二次感染|

当地时间25日 , 针对香港出现新冠肺炎康复患者二次感染新冠病毒 , 世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示 , 全球2300多万例新冠肺炎确诊病例中仅有此一例为康复后二次感染 , 并不常见 , 否则会出现更多此类案例 。 重要的是该案例对免疫反应意味着什么 , 目前有很多研究正在跟踪测量人体中的抗体水平 , 来了解天然免疫保护能够持续的时间 。
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资料图 新华社采访人员 鞠焕宗 摄
【二次感染|】延伸阅读:
4个半月后再确诊 , 香港发现全球首例重复感染病例?张文宏解读
据多家港媒报道 , 近日一名此前已康复的33岁香港男子 , 从西班牙返港后核酸检测“复阳” , 相隔4个半月后再次确诊 。 对此 , 香港大学微生物学系表示 , 研究团队通过基因测序 , 发现该男子两次感染的病毒株基因排序明显不同 , 证实是全球首例重复感染病例 。 针对重复感染病例 , 上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生25日在自己的个人微博上做出分析:
香港报道一名新冠肺炎康复者欧洲旅游返程 , 再次检测核酸呈阳性 , 经港大微生物系测序证实 , 与此前感染病毒株存在差异 , 因此证明是“再感染” , 而非一般意义上的“复阳” 。
此前大陆、香港以及国外也多有复阳报告 , 但多数认为属于无传染性的核酸残留 , 未发现有明显的传播证据 , 认为临床意义不大 。 此次港大证实的“再感染”还需要进一步的研究证据 , 包括病毒培养 , 需要证实是属于核酸阳性 , 还是活病毒 。 同时彻底比较两次感染病毒的核酸全序列 。 这还需要看港大进一步发表的学术论文 , 新闻报道级别的还不能提供充分的学术信息 。 美国此前也有再感染报告 , 最终没有全面的学术报告发表 , 也就不了了之 。
此前全世界关注“复阳” , 就是怕“再感染” 。 “再感染”关乎免疫的持久性 , 也关乎未来疫苗保护的时间和重复接种疫苗的间歇时间 。
这次四个月后就发生再感染 , 还是属于个例 , 这个问题应该在更大的感染后人群中观察 , 全球目前有2200多万人感染过 , 如果“再感染”成立 , 那么在新冠高发和流行地区 , 再感染会成为常态 。 让我们拭目以待 , 同时等待港大进一步的科学报告 。 目前还不需要过于紧张 , 毕竟历史上常见的其他冠状病毒(如我们常常感染的感冒 , 就由普通的冠状病毒引起 , 目前有4种 , 还有3种比较厉害的是SARS、MERS和COVID-19)的感染后免疫时间都远远超过4个月 。
香港“再感染”消息若是属实 , 此后全球会陆续报道 , 毕竟这是一个人群免疫力持久性的问题 , 具有普遍性 , 若是此后全球还是没有陆续的个案报道 , 这例患者的报道也就会停留在新闻级别 , 而不是学术级别 。
 
抗体消失速度比预期快?
这例二次感染的患者在入院时已检测不出其体内有抗体 , 是否意味着人类体内产生的抗体免疫保护时效远没有想象中长?
吴尊友告诉采访人员 , 学界早就注意到这种现象 , 对于冠状病毒这一类病毒来说 , 人感染以后产生的抗体能够达到保护效果的时间大约只有6到12个月 。 而此次发现的病例带来的一点重要判断就是:抗体本身会衰减 , 衰减速度可能比我们想象的还快 。
不过 , 在专家看来 , 抗体虽然消失 , 并不代表细胞免疫不在了 , 也不意味着之前感染过病毒后 , 一点保护作用都没有 。
中国细胞生物学会科普工作委员会主任委员李斌告诉采访人员 , 人体内针对新冠病毒感染 , 会产生体液免疫和细胞免疫 。 感染消退后 , 也往往有针对病毒的记忆性T细胞在人体存活下来 , 会产生T细胞免疫 。


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