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亲人族|你以为的产后虚弱，可能暗藏杀机

【亲人族|你以为的产后虚弱，可能暗藏杀机】35岁的胡女士最近收到了不少祝福 。 她刚添了二宝 ， 大宝机灵懂事 ， 二宝可爱喜人 ， 亲戚朋友纷纷表示祝贺 ， 家人对她也是关怀有加 。
只是胡女士觉得身体状态有些不如从前 ， 总是好端端地就会觉得胸闷气促 ， 她自己琢磨是产后身体虚弱 ， 再加上年纪也不小了 ， 多休息休息就会好的 。
可没想到这种状态一连持续了3个月 ， 自己非但没有好转 ， 反而症状逐渐加重 ， 都没办法好好休息了 。 尤其是晚上 ， 襁褓中的孩子睡得安稳 ， 而她却夜不能寐 ， 一躺下就觉得喘不上气 ， 只得坐起来靠着 ， 觉得好点了钻回被窝 ， 没两分钟又不得不坐起来喘会气 ， 无奈只能勉强靠着睡一晚 。 同时 ， 胡女士还发现 ， 自己抱孩子都觉得很吃力 。
越来越觉得不对劲 ， 家人最终把胡女士送到了天台县人民医院 。
都说塞翁失马 ， 焉知非福 。 谁也没想到这产后的“虚弱无力”竟然暗藏杀机 。
产科医生看后立马请心内科专家进一步诊治 。 检查结果出来 ， 竟然是围生期心肌病 。 胡女士一家都觉得很纳闷 ， 胡女士平时身体都还可以 ， 也没说心脏有问题 ， 怎么会突然得了围生期心肌病呢？这可怎么办好？
心内科副主任蔡磊副主任医师介绍说 ， 围生期心肌病（PPCM）是一种严重的产科合并症 ， 是指既往无心脏病史 ， 在妊娠最后3个月或产后6个月内发生的心肌病变 。 像胡女士出现的呼吸困难、夜间不能平卧都是一些主要表现 ， 进一步检查还会发现患者有肝大、水肿等心力衰竭症状 ， 类似扩张型心肌病 。 围生期心肌病病情凶险 ， 据报道死亡率15~30% ， 患者可因心衰、肺梗塞或心律失常而死亡 。
蔡磊主任给胡女士做了全面检查 ， 如心脏B超、肝肾功能、血常规等 ， 给予改善心肌重构、利尿、消肿等处理 ， 患者胸闷、乏力明显改善了 。
这个心肌病为什么叫围生期心肌病？
那是因为这个病是女性专属 ， 而且还是特定阶段的女性 ， 妊娠末3个月或产后6个月内 ， 是一种和生孩子有关的疾病 。 它好发于30岁左右的产妇 ， 但在不同的孕妇群体中发病率不同 ， 在高龄、双胎、免疫力低下、子痫前期、营养不足的孕妇中发病率更高 。
至于它是生孩子前发作还是生孩子之后发作 ， 我们无法预知 。 因此 ， 避免高龄怀孕 ， 做好孕期的常规检查和营养保健 ， 治疗预防相关的孕期并发症 ， 是降低围生期心肌病的发病率的关键 。
这个病无法有效提前预知 ， 那准妈妈们需要注意些什么呢？
蔡磊主任提醒广大准妈妈一定要重视规范孕期产检 ， 产检期间一定要关注自己的血压 ， 关注自己的肾功能情况 ， 还有下肢有没有浮肿情况 ， 当然根据需要可以做一两次心脏B超监测心功能的情况 。 同时产后应关注自身体重变化及有无水肿、气促不适 ， 必要时复查心脏B超 。
所以 ， 规范的定期产检很重要 ， 不要漏检 。 毕竟一旦不幸中招 ， 给宝宝和孕产妇带来的危险是难以想象的 。
早发现早诊治是关键 。
“规范孕期产检及产后复检 ， 早发现早诊治是关键 。 ”蔡磊主任介绍 ， 围生期心肌病的治疗主要还是抗心衰的治疗 ， 因为它受一定的激素水平影响 。 如果我们发现得早 ， 在早期就开展抗心衰治疗 ， 那么患者的心肌一部分还是能恢复的 。
它跟其他扩张性心肌病还是不一样的 ， 扩张性心肌病是跟基因相关的 ， 心功能改善有限；但围生期心肌病早期干预 ， 还是可以恢复到比较理想的水平的 。
“但也有少数患者比较不幸 ， 在家里拖得比较久 ， 就诊比较晚 ， 心功能衰退就比较厉害 ， 甚至没办法恢复到正常人的水平 ， 会遗留一部分的心功能不全 ， 导致生活质量下降 。 ”
“健康无小事” ， 这句话对孕产妇来说尤为重要 。 蔡磊主任建议 ， 对于既往有心脏病史的女性 ， 应在孕前咨询产科及心内科专家 ， 在专家的指导下怀孕；对于既往身体健康的女性 ， 一旦怀孕 ， 也应规范产检 。 若出现无法解释的胸闷气急 ， 经休息仍无法缓解 ， 应及时就诊 ， 做到早发现早诊治 。


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