星空的浪漫|腺样体肥大不管，孩子会变丑吗？
伴随城市化进程和人们生活习惯的改变 ， 空气质量问题、饮食结构问题、过敏性疾病高发问题等 ， 致使腺样体肥大已经成为3～10岁儿童的常见疾病 。
腺样体肥大不但可以引起耳鼻咽喉科系统的改变 ， 还可以引起消化系统、呼吸系统、神经系统的很多系统改变 。
如果孩子出现下列这些情况 ， 就要引起家长的重视：
○ 经常鼻塞流涕 ， 睡觉打鼾 ， 张口呼吸；
○ 或者反复感冒咳嗽 ， 过敏性鼻炎加重 ， 引起鼻窦炎 ， 中耳炎甚至听力下降；
○ 甚至导致牙齿咬合畸形 ， 面容相貌改变 ， 脾气暴躁 ， 注意力不集中；
○ 出现身高体重等生长发育停滞或智力发育迟滞等 。
上述这些表现 ， 很可能是腺样体肥大引发的 。
什么是腺样体？腺样体也称为咽扁桃体 ， 是位于鼻咽部的淋巴组织 ， 出生后即已经发育 ， 一般在6岁左右时最大 ， 10岁后逐渐萎缩 。
腺样体组织参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能 ， 起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长、扩散 ， 和对病毒抑制扩散和中和作用 ， 是儿童时期的重要免疫器官 。
在婴幼儿时期免疫功能相对不足时 ， 局部免疫器官就相对发达 ， 引起腺样体的生理性肥大 。
由于腺体组织本身表面凹凸不平 ， 容易滞留病毒与细菌 ， 在免疫功能状态低下、容易产生腺体组织的反复或长期感染 ， 导致慢性炎症性增生的病理性肥大 。
随着年龄的增长 ， 对局部免疫功能的依赖性逐渐减少 ， 正常的腺样体会逐渐萎缩 。图片来源：bigstock
过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大也是引起腺样体病理性肥大的常见原因 。 有时候鼻腔炎症和腺样体肥大互为因果 ， 说不清谁是因谁是果 。
鼻腔炎症产生的分泌物会反复刺激鼻腔后部的腺样体 ， 而腺样体肥大则进一步让鼻腔处于阻塞状态 ， 加重鼻腔炎症 。
有哪些临床表现？
腺样体肥大的症状与腺样体肥大程度、患儿年龄大小、病程长短有关 。
年龄越小则咽腔越窄 ， 症状就越明显；病程越长 ， 越容易引起并发症 ， 症状表现越复杂 。
那么 ， 腺样体肥大可以引起哪些相关症状和临床表现呢？
1. 耳鼻喉科系统和呼吸道相关症状：
01
鼻、鼻咽、口咽腔狭窄引发的症状：
腺样体肥大 ， 阻塞后鼻孔 ， 造成鼻塞 ， 鼻音重 ， 反复顽固的鼻炎、鼻窦炎 ， 睡眠打鼾 ， 张口呼吸等 。
腺样体肥大 ， 同时多伴有扁桃体肥大 ， 阻塞呼吸道 ， 造成阻塞性睡眠中呼吸暂停 。
02
加重过敏性鼻炎的症状：
鼻咽部黏膜和鼻腔是相连续的 ， 可以出现鼻部过敏症状的延续 。
腺样体肥大 ， 增加了鼻咽腔的黏膜面积 ， 从而加重过敏性鼻炎的症状 ， 使原本的鼻塞更加严重 ， 张口呼吸和打鼾更加严重 ， 睡眠更加不安稳 。
03
耳部症状：
腺样体阻塞耳咽管开口 ， 并发中耳炎 ， 中耳积液 ， 从而出现小孩听力下降情况 ， 主要表现为看电视喜欢把声音调到很大或小声跟其讲话听不清楚等症状 。
严重者可以导致耳痛、耳鸣、耳内胀闷感等症状 。
04
咽喉部、气管症状：
鼻咽部黏膜过敏 ， 分泌物增多倒流至咽部 ， 加重鼻后滴漏导致的咳嗽 ， 继而引起夜间阵咳 ， 甚至引发气管炎 。
2. 口腔颌面外科系统症状和面部发育障碍：
由于长期张口呼吸 ， 可出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇厚、上唇上翘等表现 ， 面部缺乏表情 ， 面容呆滞等 ， 即所谓“腺样体面容” 。
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