有趣生活|宝妈日常问答｜小宝宝足尖着地，是脑瘫吗？一招教你来判断
【有趣生活|宝妈日常问答｜小宝宝足尖着地，是脑瘫吗？一招教你来判断】有个宝妈发私信 ， 3个多月的宝宝 ， 平时驾着宝宝胳膊玩耍时 ， 总是足尖着地 ， 看有些资料上说 ， 足尖着地就是脑瘫的表现 ， 是这样吗？
足尖着地就是脑瘫？燕医生非常理解 ， 宝妈对宝宝的细心观察和迫切的关心 ， 但是在这里提醒大家 ， 要了解宝宝的发展阶段 ， 科学的去看待 。
足尖着地只是我们临床上判断可能脑瘫的一个参考指标 ， 并不是说足尖着地的宝宝一定是脑瘫 。 正常出生没有高危因素的宝宝 ， 在3-4月龄时 ， 确实尚有部分宝宝仍有足尖着地的表现 ， 大多数随年龄增加 ， 肌张力进一步降低而转为正常 。
这个宝宝一定需要先询问上述既往史才能综合评定脑瘫的可能性 。 生产时的情况 ， 如是否早产 ， 产程是否顺利是否有缺氧脑病 ， 生后是否有严重疾病等一切影响神经系统发育的因素都与是否出现脑瘫息息相关 。
脑瘫的检查和诊断应由专科医生完成 ， 因为只有通过专业训练的医生才能掌握脑瘫诊断技巧 ， 进行包括肌张力、足背屈角、髋关节活动度等专业检查 ， 如果家长对孩子姿势发育方面有疑问 ， 还是建议尽早到专业机构（包括儿童保健科 ， 儿童神经科 ， 儿童生长发育门诊等）检查和咨询 。如何区分足尖着地是正常现象还是脑瘫引起呢？如何判断足尖着地的宝宝状况是否正常呢？有一种简单的方法可以区别 ， 可以检查足背屈角的方法 。
具体做法如下：
首先让宝宝下肢放松 ， 然后扶住婴儿的腿伸直 ， 推动足背向小腿靠近 ， 用手掌压足底 ， 观察足背和小腿前侧所形成的角度（足背屈角） ， 小于等于70度为正常 。 脑瘫儿为大于70度 ， 经常为90度 。
其实 ， 有医生做过研究 ， 观察100位足月出生的正常儿 ， 从3~4个月开始检查是否有足尖着地现象 ， 同时检查足背屈角 ， 并观察婴儿的运动发育 。 结果是：23%的婴儿在4~10月中有足尖着地现象 ， 但这些婴儿足背屈角均小于70度 ， 运动发育也全部正常 。脑瘫发生于有脑损伤的孩子 ， 正常儿和大部分早产儿没有脑损伤 ， 一般不会发生脑瘫 ， 所以不必因足尖着地而紧张 ， 可以自己测查足背屈角 。 如果是32周以下出生的小早产儿或有其他有脑损伤的婴儿怀疑有足尖着地的表现时 ， 要慎重 ， 应到神经科检查 。
燕医生的提示脑瘫的发展是一个渐行性过程 ， 即使是脑瘫患儿 ， 在疾病早期进行干预都能取得非常好的治疗效果 。
宝妈不要过度焦虑 ， 没有脑损伤的经历的孩子 ， 3-4个月时出现足尖着地的宝宝有很多是正常儿 。 在这些有足尖着地表现的宝宝中 ， 有些是早产儿 ， 也有些是正常儿 。 我们了解了他们的妊娠、分娩史 ， 生长发育史 ， 通过体格、神经运动检查和智力测查 ， 未发现异常 ， 经过随着观察 ， 以后运动发育正常 。我是儿科燕医生 ， 儿童皮肤科副主任医师 ， 三甲医院一线十多年的临床工作 ， 专业深耕儿童皮肤健康和综合营养调理及疑难杂病综合治疗 ， 搞懂宝宝的健康很简单 ， 不用总是跑医院 ， 关注我 ， 和我一起关注宝宝健康成长 。 #宝宝健康讲堂##夏季健康指南##头条健康##育儿小知识#
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