大眼睛的女孩|踮脚尖走路是发育异常？3种常见原因，爸妈在家可帮孩子检查
‘我的孩子走路都踮着脚 ， 将来会不会变形？’、‘我的孩子踮脚走路 ， 是不是哪里发育不正常？’大约在孩子1岁左右可以放手走的时候 ， 家长最容易关注的问题之一 ， 就是孩子常常踮起脚尖走路 。
有许多爸妈到门诊 ， 想让医生检查看看孩子的脚是不是哪里有问题、骨骼发育不正常、或是肌肉力量不足等 。因此 ， 借由这篇文章 ， 说明以下几个重点：
1. 2岁前孩子的步态发展
2. 3-6岁孩子的步态发展
3. 踮脚尖走路可能的原因和建议
2岁前孩子的步态发展
关于儿童走路方式的发展 ， 希望爸爸妈妈能先了解 。
1岁左右的孩子 ， 由于才刚学会走路不久 ， 走起路来两只脚总是开开的 ， 然后跨出小小的、快快的步伐 ， 再加上走路时双手还没办法规律的前后摆动 ， 走起路来摇摇晃晃 。 此时 ， 孩子容易不自觉的踮起脚尖 ， 当脚尖一踮起 ， 小腿的肌肉会出力收缩 ， 孩子就会感觉自己走路的力量增加了 。 因此 ， 这个时期的孩子 ， 最容易出现踮脚尖走路的状况 。
不过 ， 通常这个现象只会持续几个月 。 1岁半时 ， 有65%的孩子 ， 走路时可以前后摆动双手；2岁时 ， 有75%可以发展出较成熟的‘脚跟着地’走路方式 ， 到这个时候 ， 孩子踮脚尖走路的现象通常会减少许多 。
不过 ， 一直到了2岁 ， 还是有25%的孩子是用‘脚前半部的力量 ， 再加上肚子往前凸、屁股往后翘’的方式 ， 也就是前足加上骨盆前倾的姿势来行走 。 在这种行走的方式下 ， 若是孩子加快走路的速度、双手摆动的幅度不足、双脚打开的宽度不够 ， 就会造成走路时的稳定度不佳 ， 有可能反而让踮脚尖的情况看起来更明显 。
不过总结来说 ， 3岁前走路会踮脚尖 ， 只要没有脑部损伤或骨骼畸形的疾病 ， 家长通常不需要过于担心 。3-6岁孩子的步态发展
【大眼睛的女孩|踮脚尖走路是发育异常？3种常见原因，爸妈在家可帮孩子检查】孩子成长到3岁之后 ， 走路的模式渐趋成熟 ， 除了单脚站的时间可以越来越久 ， 也会慢慢发展出‘脚跟-脚尖’的走路方式 ， 也就是跨步时从脚跟先着地 ， 然后再慢慢先力量从脚跟转移到脚尖 ， 接着再由脚尖用力 ， 把自己向前推进一步 。 此时的孩子也学会了如何在自己的控制之下 ， 真正的踮起脚尖走路 ， 而非不自觉的用脚尖行走 。
一般下肢正常发育的孩子 ， 走路脚跟着地时 ， 膝盖会先稍微弯曲再伸直 ， 然后再由脚尖出力 ， 把自己往前推进 。 不过 ， 有些孩子足弓发育不良、脚部小肌肉力量不够 ， 会造成走路的推进力不足 ， 再加上这时期若是下肢发育还不够稳定 ， 跨步脚跟着地时会出现膝盖完全向后顶（locked knee）的情况 ， 而非先微弯再伸直 ， 孩子就有可能明显出现踮脚尖行走的情况 。 若有上述情况 ， 建议到就诊 ， 搞清楚是否有骨骼肌肉结构上的问题 。
孩子踮脚尖走路的3大可能原因
1. 结构异常
少部分的孩子可能是因为骨骼肌肉异常所导致 ， 像是长短腿、跟腱变紧等 。
建议：爸妈可以趁孩子躺下时 ， 将身体和骨盆摆正 ， 然后检查两条腿的长度；也可以趁孩子休息时 ， 试试看孩子的脚板能不能被轻松的往上翘 。 不过 ， 若是有脑伤或是早产的孩子 ， 踮脚尖走路可能是神经发展异常的现象 ， 尽早就医 。
2. 肌力不够
脚底的小肌肉力气还不够 ， 因此孩子会自然而然用小腿肌肉（也就是俗称的萝卜肌）来代替 ， 形成踮脚尖的方式来增加自己走路的力量 。 虽然一直持续踮脚尖可能会让跟腱变紧 ， 但一般来说孩子不太会长时间都处于踮脚尖的状态 ， 走累了他们自己会休息 。
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