江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

粉红夏季|生育力好不好？得看这4个方面行不行( 二 )


不良生活方式包括：吸烟、饮酒、 长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩 。 自然怀孕或助孕过程中 ， 精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力 。
生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力 ， 如果两种或多种叠加 ， 会加重对生育力的危害 。
【粉红夏季|生育力好不好？得看这4个方面行不行】怎么正确评估女性生育力?
女性生育力的评估主要包括三个方面 ， 即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等 ， 同时必须考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响 ， 尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素 。
1、年龄
随着年龄增加 ， 女性生育能力降低 。
卵巢功能下降卵泡数量减少、卵子质量降低;
胚胎染色体异常概率增加 ， 自然流产率增加;
随着年龄增加(尤其40岁以上) ， 机体各方面机能减退高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加 。
妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产低出生体重儿和死胎等均增加 ， 剖宫产率及相关的并发症增加 。 对于女方年龄大的不孕不育夫妇(尤其是35岁 ， 甚至40岁以上) ， 宜采取积极的治疗措施 ， 尽早建议行人工授精或体外助孕 。
2、卵巢储备力评估
卵巢潜能评估B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流 ， 基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等 。
卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂( GnRHa)刺激试验 。 卵巢储备不良的女性 ， 即使体外助孕治疗 ， 由于获得的卵子少 ， 得到的胚胎亦少 ， 每助孕周期的妊娠几率亦降低 。 少数患者卵巢功能衰退很快 ， 因此 ， 对于女方卵巢功能不良(卵巢储备力差)的夫妇 ， 亦应采取积极治疗措施 ， 必要时尽早行人工授精和体外助孕 。
粉红夏季|生育力好不好？得看这4个方面行不行3、输卵管通畅性和功能的评估
HSG及超声下输卵管造影;
腹腔镜检查;
输卵管通液;
其他：输卵管镜、放射性核素检查等 。
对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇 ， 如果同时存在男性不育因素 ， 仍建议尽早行AIH或体外助孕 。
4、子宫生育潜能的评估
1、妇科检查及超声检查;
2、宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;
3、MRI、宫腹腔镜联合探查 。
对于女方子宫不能承受妊娠的不孕不育夫妇 ， 应谨慎治疗男性不孕 ， 因我国不允许代孕 ， 目前这部分患者只好领养子女 。 某些子宫因素可通过宫腔镜手术得以纠正 ， 在男性不育的治疗中应给予关注 。
5、全身因素的评估
1、机体是否可承受妊娠及分娩(尤其是高龄女性);
2、是否存在导致不孕、不育的全身性疾病(遗传方面、免疫方面及其它内分泌系统或代谢相关的疾病、恶性肿瘤手术史及放化疗史)如果女方存在不宜妊娠的全是因素 ， 也应谨慎考虑男性不育的治疗 。
（生殖医学空间）


推荐阅读


上一篇：高育良|人民的名义：钟小艾只是个办公室主任，能有多大权力，敢找高育良兴师问罪？

下一篇：奋斗吧小青年|德国爸爸对女儿的幽默“性教育”：有趣，才是高段位的教育