保险公司■市民买了重疾险，为何保险公司中途要解约？|解忧帮
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南京市民冯先生今年年初给孩子购买了一份保险套餐 ， 其中包括分红险、万能险以及医疗险 。 半年后 ， 小孩突然被检查出患有一种特殊疾病 ， 经医院治疗出院后 ， 冯先生向保险公司申请理赔 ， 保险公司却提出 ， 理赔可以 ， 赔完这次之后 ， 双方必须解约！这是怎么回事呢？
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冯先生家人给小孩购买的 ， 是中国太平洋人寿保险公司推出的人身保险套餐 ， 其中包括：3万元一年的分红险 ， 100元一年的万能险 ， 以及444元一年的乐享百万医疗保险 。 保险购买时间是2020年1月1日 。 5月中旬 ， 冯先生家小孩脑部被查出病变 ， 并在6月份接受了手术治疗 。
小孩一生病 ， 我们就把这个事情反映给了太平洋保险公司 ， 太平洋保险公司业务员也在6月3日报了案 。 6月22日我们把出院小结、出院发票 ， 就全部提交给太平洋保险公司的理赔部 。
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冯先生说 ， 其实这次看病花费并不多 ， 扣除医保报销之后 ， 也就在18000元左右 。 但在医生的出院小结上 ， 有一句说明：希望家长带小孩到质子重离子医院接受后续治疗 。 这笔费用需要多少钱 ， 还不确定 ， 但是肯定要远远超过这次的18000元 。 对此 ， 保险公司明确提出要提前解约 。
保险公司说你们同意赔付之后解约 ， 那我们立马赔付 。 如果你们不接受理赔之后解约 ， 那等同于拒绝接受理赔、拒退保费 。
【保险公司■市民买了重疾险，为何保险公司中途要解约？|解忧帮】对于保险公司的做法 ， 冯先生不能接受 。 这个医疗保险我购买的是它一年的服务和一年的保障 ， 孩子治病是在六月 ， 那你现在跟我解约了 ， 等于才服务了我半年 。
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签约一年 ， 为何半途解约？保险公司的理由是什么呢？采访人员陪同冯先生找到保险公司理赔部 。 相关负责人解释 ， 在投保之前 ， 当事人没有如实告知 ， 小孩此前就有其他疾病 。
太平洋人寿保险公司理赔部理赔专员说：未投保前 ， 孩子还有好多病和住院史 ， 他们没有告知 。
冯先生则称 ， 孩子之前生的病是支气管炎 ， 入院分别是接受支气管炎手术和斜视矫正手术 ， 跟六月份的病不相干 ， 而且他们已经告知业务员了 。
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冯先生说 ， 在投保之前 ， 保险公司业务员多次邀请他老婆和小孩到郊区游玩 ， 对于小孩斜视的状况是清楚的 ， 且保险合同上有30天的疾病观察期 ， 目前也是远远超出了这个界限 。 你如果在30天之内 ， 你认为不能为我小孩投保 ， 那你是属于谢绝参保 ， 这个我也能理解 。 你现在等于把发票都打印过了 ， 这个合同也生效了半年多 ， 你这时候才说这些 ， 我肯定是不能接受的 。
太平洋人寿保险公司解释 ， 虽然小孩这次生的病确实和此前病史完全不一样 ， 但当事人没有事先告知既有病史 ， 他们有理由拒绝理赔 。 虽然冯先生一再强调 ， 事先已经向业务员说明 ， 但是合同上白纸黑字没有体现 ， 现在无法采信了 。
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这位负责人告诉采访人员 ， 考虑到冯先生小孩的疾病确实比较突然 ， 此前他们同意在这次理赔之后进行解约 ， 但冯先生认定保险公司涉嫌违规 ， 已经向银保监会投诉 ， 目前只能等待相关部门最终的调查结论 。
太平洋人寿保险公司理赔部业务部经理说：现在保监会已经介入处理 ， 并委托行业协会接手办理了 ， 我们也会等待处理结果 。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/钱进 编辑/玉洁）
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