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扬眼|临产在即，发现妈妈体内有巨大主动脉瘤！两条生命，还有机会吗？

【扬眼|临产在即，发现妈妈体内有巨大主动脉瘤！两条生命，还有机会吗？】6月初 ， 闷热的仲夏之夜 ， 一辆救护车闪烁着刺眼的红灯驶进江苏省妇幼保健院 ， 车上载着一名危重孕妇 。 急诊入院后 ， 患者出现规律宫缩、有见红 ， 患者即将临产 。 这不是普通的分娩 ， 该名产妇主动脉上有个足有拳头大小的动脉瘤 ， 稍有不慎 ， 瘤体破裂 ， 两条生命危在旦夕 。 医生们接力手术 ， 在相隔22天后 ， 母子终于都获救！
扬眼|临产在即，发现妈妈体内有巨大主动脉瘤！两条生命，还有机会吗？术前检查显示产妇升主动脉瘤直径足有8.5厘米
准备剖宫产 ， 发现巨大动脉瘤！
这名孕妇来自淮安 ， 37岁 ， 1月前当地产检时发现血压增高 ， 但当时没有引起足够重视 ， 直到胎儿已经足月 ， 因为疤痕子宫准备入院行剖宫产 ， 术前检查中才发现主动脉瘤 。 当地医院初步诊断：重度子痫前期；升主动脉瘤；疤痕子宫 。 考虑孕妇病情复杂危重 ， 当地医院随即与江苏省妇幼保健院联系转诊事宜 ， 连夜在当地医生的护送下转诊送至江苏省妇幼保健院 。
情况十分危急!产科主任张国英和医务处立即协调全院紧急动员 ， 与时间赛跑 ， 在最短时间内做好剖宫产手术准备 。 产科与省人民医院心脏大血管外科打头阵 ， 麻醉科、放射科、检验科、儿科及其他相关科室全力支持 ， 为患者完善心脏超声、胸部CT及胎儿超声等的评估工作 ， 检查结果提示：升主动脉瘤 ， 直径约8.5厘米！专业医生都知道这意味着什么 ， 这是埋藏在体内的一颗定时炸弹 ， 稍有不慎 ， 瘤体破裂 ， 母子生命危在旦夕！
扬眼|临产在即，发现妈妈体内有巨大主动脉瘤！两条生命，还有机会吗？产科团队在手术中
接力手术 ， 一大一小都获救！
患者术前血压飙升到220 mmHg ， 上麻醉后 ， 血压急剧下降至40 mmHg ， 血压反复急剧大幅度地波动 ， 极易造成主动脉瘤随时破裂 ， 孕妇死亡风险很大 。 所有人全都绷紧了神经 ， 这是一场与死神的赛跑 ， 在江苏省人民医院心脏大血管外科倪布清副主任医师保驾护航下 ， 产科卢红梅主任医师及陈黎副主任医师在手术开始2分钟后顺利取出了新生儿 ， 一声响亮的新生儿啼哭打破了寂静的夜 。 台上手术有条不紊、分秒必争地的进行着 ， 台下麻醉师俞敏副主任医师时时刻刻紧盯着麻醉机器上患者的生命体征变化情况 。 直至凌晨3点 ， 手术结束 。
这是一名需要多学科协作的患者 ， 心脏大血管外科从产科医护人员手中接力 。 22天后 ， 在产妇术后平稳后 ， 6月24日 ， 由心脏大血管外科邵永丰主任医师及倪布清副主任医师主刀 ， 为这名危重患者实施了高难度的“升主动脉瓣替换加主动脉替换术” ， 成功“拆除”了患者主动脉上的 “不定时炸弹” 。 目前产妇生命体征平稳 ， 一切顺利 。
组织抢救的江苏省妇幼保健院副院长陆超表示 ， 每一次抢救都是对生命的敬畏！妊娠和分娩本身是一个充满风险的过程 。 妊娠和分娩发生危急重症的疾病谱广 ， 几乎涵盖所有学科 ， 拥有较广博的专业知识的产科团队以及具有妊娠风险管理的救治团队的全方位支撑 ， 是保障孕产妇和胎婴儿安全的关键 。
扬眼|临产在即，发现妈妈体内有巨大主动脉瘤！两条生命，还有机会吗？心脏大血管外科邵永丰主任医师（右一）与倪布清副主任医师在手术中
通讯员 张昱
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦


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