人民网科普|奶量不够怎么办？了解下乳房这个神奇的乳汁工厂
35岁的小王晚婚晚育 ， 顺产添了个小千金 ， 从宝宝出生时小王就纯母乳喂养小宝贝 ， 也没乳房胀痛的问题 ， 可三周大的宝宝突然就开始频繁要吃奶 ， 因母乳不够 ， 便开始每天添加一顿奶粉 。 孩子渐渐地也不太愿意在妈妈乳房上吃 ， 小王便使用吸奶器吸出来给宝宝吃 。 刚使用吸奶器时 ， 大约3小时左右乳房就会胀得厉害 ， 不吸不行 ， 现在慢慢地不太胀了 ， 有时候四五个小时都没啥感觉 ， 导致她一忙起来会忘记吸奶 。 最近吸出来的奶越来越少 ， 配方奶也只好添加得越来越多了 。 小王有点慌 ， 于是赶紧来到母乳喂养咨询门诊 ， 看看有什么办法让奶量变多些 。
咨询师让小王先不要着急 ， 一起来找找原因 。 咨询师画了张图 ， 给小王讲了乳房是如何对乳汁产量进行调节的 。1.生产线的铺设
为了生产乳汁 ， 满足“消费者”需求 ， 乳房很早就开始做准备了 。 乳房的第一次发育是在青春期 ， 第二次发育则是在孕早期就开始了 ， 很多妈妈觉得乳房胀胀的还以为月经要来了 ， 其实是受荷尔蒙的影响乳房默默地开始筹备泌乳生产线了 ， 乳腺和输乳管逐渐发育 。
2.工厂的试运行和试用装
分娩后乳房会进入试运行阶段分泌少量的初乳 ， 甚至有些孕妈妈在孕晚期就已经看到初乳分泌了 。 宝宝刚出生前吞咽了大量羊水 ， 把小肚子吃得饱饱的 。 初乳量比较少正好适合初生的宝宝 ， 吃了之后不会让宝宝的小肚子胀得难受 ， 而且含有高乳糖和大量免疫蛋白 ， 帮助宝宝提高免疫力 ， 提供大脑发育的能量 ， 口感也相当不错 ， 是受宝宝欢迎的“试用装” 。
3.接订单和大量供货
小婴儿在乳房上的吸吮 ， 与妈妈的肌肤接触行为 ， 就像在下订单 ， 越是频繁则大脑收到供货（乳汁）的需求就越多 。 通过调节荷尔蒙的上升 ， 乳房的血流增加 ， 乳腺充血发育成熟 ， 提升产奶的能力 ， 此时妈妈会感受到两个乳房都胀胀的 。 如果此时宝宝加强吸吮 ， 渐渐地乳房的产奶量和宝宝的胃口会达到供需平衡 ， 宝宝吸得多 ， 乳房就产得多 ， 宝宝吸得少 ， 乳房的产量就会下调 ， 一天左右 ， 乳房生理性的乳涨就会缓解 。
4.供需平衡
过了生理性乳涨 ， 如果没有其他行为干预 ， 慢慢地乳房和宝宝之间就会达到供需平衡 ， 并且为了确保“市场”供应 ， 乳房生产乳汁会比宝宝需要的多一点点 ， 以备不时之需 。 不要小看这一点点多产的奶 ， 乳房会根据它来调节奶量 。 如果宝宝突然胃口增大 ， 每一次都把乳房吸得空空的一点都不剩 ， 3到5天后乳房的产量就会增很多 。 但是如果因为宝宝添加配方奶 ， 或是妈妈外出 ， 导致乳房胀胀的 ， 残留在乳房中的乳汁会告诉乳房产量过多了 ， 那么3到5天后乳房的产量就会下降 。
听完咨询师的话 ， 小王明白了 ， 原来乳汁的多少是根据乳房使用情况来调节的 。 要使奶量增加就要增加乳汁排空的频率 ， 至少每天需要排空8~12次 ， 她使用吸奶器后 ， 由于缺少小婴儿的督促 ， 每天只有4~5次 ， 所以奶量就渐渐下降了 。 母乳喂养咨询师又教会了小王如何判断婴儿是否摄入充足 ， 她发现原来3周的时候她的奶量也是充足的 ， 因为宝宝每天大小便的量都非常多 。
小王回家后根据咨询师的建议增加了肌肤接触 ， 每天乳房排空的次数维持在10次左右 。 渐渐地奶量上来了 ， 追奶获得了成功 ， 奶粉也就不再添加 ， 在咨询师的帮助下孩子也回到了乳房上（亲喂） 。 现在宝宝1岁多了 ， 她仍然有乳汁供应孩子每天需要的乳品部分 。
【人民网科普|奶量不够怎么办？了解下乳房这个神奇的乳汁工厂】本文由中国福利会国际和平妇幼保健院护理部主管护师、护士长杨晓敏进行科学性把关 。
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