舌头|影响发音,该做手术吗?宝宝舌系带过短
江苏龙网_原题是:宝宝舌系带过短 , 影响发音 , 该做手术吗?
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在治疗工作中 , 常常被问起 , 孩子舌头抬不上去 , 是不是舌系带太短了?我需要带着孩子去做手术吗?
在回答这个问题之前 , 我们需要先了解一下什么是舌系带 。
舌系带是一种与口腔底部相连的褶皱结缔组织 。

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这种褶皱可能天生短小 , 或者褶皱可能附着在靠近舌尖的地方 , 这种状态被称为舌系带过短 。
一、舌头上抬检查
舌系带的缩短程度根据舌尖能抬高到什么程度 , 分为轻度、中度、重度 。 可以有一个简单的判断方法 。 “张大嘴 , 把舌尖放在上齿龈” 。 如图所示

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如果舌头上抬 , 超过嘴张开的1 / 2但未能到达上齿龈 , 就是轻度 。

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如果舌只能上抬到嘴张开的1 / 2处或者更少 , 则为中度 。

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如果舌头根本抬不起来或者把舌头伸到前面 , 也只能到下牙处 , 舌系带藏在舌头后面 , 有时候根本看不到 , 则为重度 。
二、舌运动功能检查
舌系带过短 , 舌头的运动会受到限制 , 如果要求舌头尽可能的伸出来 , 舌头不是正常的圆弧外形 , 通常舌尖会呈现W型 。

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在此情况下 , 我们会检查舌的运动幅度是否受到限制 , 以及这种受限有没有影响到舌的功能 。 当我们检查舌运动功能时 , 会观察孩子在最大张口位时 , 舌尖能达到的最大上抬幅度 。 但是 , 如果通过口语指令或者检查人员示范的方式 , 孩子张大嘴巴上抬舌尖完成不了时 , 常常会采取一些代偿的方式 , 比如移动下颌来减少开口的幅度 。 使嘴巴张开变小 , 孩子能更容易地触及上齿龈从而达到上抬舌尖的目的 。
因此在进行舌运动功能检查时 , 还需要适当限制下颌的动作 。 儿童达到自身最大张口位时 , 固定下颌后让儿童舌尖尽可能上抬 , 来检查舌上抬的运动机能 。 这样就可以把它和下颌的动作分开 。
如果单纯为了纠正发音 , 建议提前评定舌系带对发音的影响程度 。 语言障碍表现类型较多 , 成因复杂 。 舌系带并不是孩子说话不清的唯一原因或主要原因 。 在舌的发育过程中 , 舌系带会逐渐向舌根部退缩 。 舌的形状灵活 , 代偿性强 , 通常情况下 , 舌系带过短的孩子 , 如果能够通过减小开口幅度等方式将舌尖抬举到上齿龈来使用的话 , r 的构音是可以完成的 。
此外 , 还可以通过训练 , 恰当的舌部训练可以减轻症状 , 使发音更容易 。
三、改善舌头的训练
下面介绍几种改善舌头的训练:
1、舌左右交替训练10次(范围尽可能大些)

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2、唇部的环绕训练
慢慢的绕唇一周 , 目标是上唇10秒 , 下唇10秒 。

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3、闭口的情况下
舌头交替在上下唇齿间挤压训练10次
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