烟雨琴殇|儿童糖尿病，请“你”远离我
6月28日 ， 琪琪（化名）一家三口特意从华阴赶到渭南市妇幼保健院 ， 满怀感激地将一面“医术精湛、护理精心”的锦旗送给儿三科医务人员 。
原来 ， 琪琪就是今年4月25日因患糖尿病酮症酸中毒病情危重 ， 在儿三科住院11天 ， 经过儿三科医护团队密切配合、争分夺秒的救治终于脱离险境 ， 将血糖控制稳定康复出院的患儿 。
琪琪当时的救治情况: 风不会停下 ， 守护儿童健康一直在路上
儿童糖尿病的概念
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱 ， 致使血糖增高、尿糖增加的一种病症 。
儿童糖尿病的临床表现
儿童糖尿病的一般表现: 1型糖尿病起病较急剧 ， 多数患儿常因感染、饮食不当或情绪激惹而诱发 。 典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降 ， 即“三多一少” 。 但婴儿多饮、多尿不易被察觉 ， 很快可发生脱水和酮症酸中毒 。 学龄儿可因遗尿或夜尿增多而就诊 ， 年长儿可表现为精神不振、疲劳无力、体重逐渐减轻等 。
约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒 ， 常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发 ， 且年龄越小者发生率越高 。 酮症酸中毒患儿除多饮、多尿、体重减少外 ， 还有恶心、呕吐、腹痛、食欲缺乏 ， 并迅速出现脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜干燥、呼吸深长、呼气中有酮味 ， 脉搏细速、血压下降 ， 随即可出现嗜睡、昏迷甚至死亡 。
儿童糖尿病的治疗要点
常规采用胰岛素替代、饮食控制、运动锻炼、血糖监测、健康教育和心里支持相结合的综合治疗方案 。
1型糖尿病的治疗原则：
①消除临床症状；
②预防糖尿病酮症酸中毒的发生；
③避免发生低血糖；
④保证患儿正常生长、发育和性成熟 ， 防止肥胖；
⑤早期诊断和治疗并发症及伴随疾病；
⑥避免和延缓慢性并发症的发生和发展；
⑦长期、系统管理和教育 ， 并使患儿和家长学会自我管理 ， 保持健康心理 ， 保证合理的学习和生活能力 。
护理措施：糖尿病是终身性疾病 ， 患儿必须学会将饮食控制、运动疗法、血糖监测、胰岛素治疗融入自己的生活 ， 护士应帮助患儿及其家长熟悉各项治疗及护理措施 ， 并提供有效的心理支持 。
【烟雨琴殇|儿童糖尿病，请“你”远离我】糖尿病酮症酸中毒是儿科少见的危重症 ， 也是儿童糖尿病急症死亡的主要原因 ， 酮症酸中毒在处理不当是可引起脑水肿、低血糖、低血钾碱中毒 ， 心功能衰竭或肾衰竭等情况 。 患儿如有任何不适 ， 请及时带到正规医院就诊治疗 。
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