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名医问诊■意外磕掉一颗牙，拿纸巾包好紧急去医院！谁知大错特错…|名医问诊


名医问诊■意外磕掉一颗牙，拿纸巾包好紧急去医院！谁知大错特错…|名医问诊
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很多人直到发现看牙有多烧钱之后才明白：拥有一口好牙 ， 堪比拥有一座金矿 。

9月20日 ， 全国爱牙日 。 南京大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科学科主任葛久禹、正畸科主任李煌作客《荔直播·名医问诊》直播间 ，
科普爱牙护牙宝典 。
名医问诊■意外磕掉一颗牙，拿纸巾包好紧急去医院！谁知大错特错…|名医问诊
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牙病 ， 与肿瘤、心脑血管疾病并列 ， 已经成为世卫组织定下的三大重点防治疾病
， 它正威胁着越来越多人的健康 。
【哪颗牙最容易蛀？】

在我们的口腔里 ， 最容易患龋病的是六龄牙（6岁长出来的第一颗恒磨牙） 。
因为它不替换乳牙 ， 又排在乳牙列的最后 ， 在门牙萌出前已长出 ， 易被误认为是乳牙而放弃治疗 。 这颗牙承受的咬合力最大 ， 行使的功能最多 ， 使用的时间也最长 。 此外 ， 它的窝沟点隙特别清楚 ， 食物容易积聚 ， 所以就很容易坏 。
常说牙疼要人命 ， 葛教授表示 ， 这是因为牙病发生在牙齿密闭的腔隙里 ， 它又反过来压迫牙神经 ， 会加剧疼痛 。
很多人经常遇到的另一个问题是牙龈出血 ， 常常在刷牙或吃东西时发现 。 葛教授表示 ， 牙龈出血是牙周病最容易发现的早期症状 。
我们的牙齿与牙龈之间有2毫米左右的缝隙 ， 掉进去的食物如果没有清洁干净 ， 时间一长就钙化了 。 你刷牙时 ， 牙龈在动 ， 就如同把牙龈放在砂纸上摩擦 ， 就会出血 。 定期洁牙可以有效预防牙龈、牙周出问题 。

【洗牙不伤牙 拔智齿不瘦脸】



不少人误以为 ， 洗牙会导致牙齿松动 。 葛教授表示 ， 牙齿松动 ， 其实不该由洗牙来背锅 。
牙结石在牙齿周围形成类似夹板的保护功能 ， 当洗牙去掉结石后 ， 这个所谓的保护功能没有了 ， 就会感觉牙齿松动 。 实际上 ， 这是牙齿本身就已松动 ， 而你洗牙太晚了 。 如果结石不及时去掉 ， 越积越多 ， 最后会导致结石连牙齿一起掉落 。
很多人想要瓜子脸 ， 想通过拔智齿瘦脸 ， 但脸型宽窄其实跟牙齿没关系 ， 这是颌骨的原因 ， 拔智齿并没有作用
。 不过 ， 矫正前牙后牙 ， 能在一定程度上改善脸型 ， 比如：龅牙通过矫正内收 ， 可以让脸型更美观 。
【几块钱的牙膏 和几十块钱的没差别】

市场上的牙膏五花八门 ， 到底怎么选？葛教授表示 ， 刷牙的作用有两方面 ， 一方面是物理作用 ， 通过牙刷刷去一些食物残渣和菌斑；另一方面 ， 就是化学作用 ， 也就是牙膏的作用 。 物理作用远远大于化学作用 。 与其纠结牙膏怎么选 ， 不如学好正确刷牙 。



氟可以预防龋齿 ， 葛教授推荐日常刷牙使用含氟牙膏
。 但4岁以下的孩子吞咽功能还不完善 ， 不建议使用 。
另外 ， 牙刷要选小头、软毛、磨毛、曲柄的 。
日常刷牙中 ， 牙齿有两个面刷不到 ， 这就要用到牙线、冲牙器 ， 甚至牙缝刷 。
【牙齿意外磕掉 这样做还能种回去】

如果在运动、车祸等意外中碰掉牙齿 ， 只要处理得及时正确 ， 掉落的牙齿完全可以重新栽上 。
葛主任表示 ， 牙齿掉了后 ， 用自来水清洗干净 ， 立刻植入牙槽窝 ， 再去医院 。 如果是小朋友 ， 可以将牙浸泡在生理盐水或牛奶里 ， 快速带去医院 ， 注意千万不要用餐巾纸包裹掉落的牙 。
牙齿种回去的黄金时间是15分钟到30分钟 ， 越快越好 。
【矫正牙齿一定要拔牙吗？】

对于近些年流行的整牙热 ， 李煌主任表示 ， 矫牙的人80%都是为了美观 ， 但其实牙齿不齐会影响健康 ， 因为不整齐的牙齿不容易刷干净 ， 会导致长虫牙 ， 此外 ， 诸如地包天之类的颌骨畸形 ， 会影响咀嚼功能 。
【名医问诊■意外磕掉一颗牙，拿纸巾包好紧急去医院！谁知大错特错…|名医问诊】一般来说 ， 矫正牙齿的黄金年龄是刚换完牙的时候 ， 大概在11-13岁 。
而伴有颌骨畸形的 ， 比如地包天 ， 不建议等到换牙后再矫正 ， 一般在3岁半就要到医院进行治疗 。
在正畸治疗中 ， 拔牙的比率大概占到60% 。 拔牙主要是因为牙列拥挤 ， 或牙齿前突（龅牙） 。 拔牙矫正讲究上下左右对称性的原则 ， 一般来说 ， 要拔4颗 。 拔牙后 ， 只要注重牙周的维护和牙齿的保养 ， 牙是不会松动的 。

【网购牙套自己矫牙可行吗？】

牙齿矫正一般需要两年半时间 。 刚矫正后的牙由于更换了位置 ， 不稳定 ， 所以在正畸后还需要一个保持阶段
， 时长因人而异 。 大部分人在两年内 ， 少数患者因牙周不稳 ， 需要长期的保持 。

李主任曾遇到过一个二十四五岁的患者 ， 小伙子去医院矫牙 ， 可一看处处都要排队 ， 换了家医院咨询时 ， 被接待人员递来的一杯咖啡打动 ， 立马拍板在那里矫正 。 接下来的两年半 ， 他拔了8颗牙 ， 可最后连牙缝都关不掉 ， 面型越来越难看 。 转到李主任的门诊时 ， 小伙子的牙根整个地突出了牙槽骨 ， 已经影响到了牙齿健康 。 最后 ， 正畸科不得不联合外科 ， 做了一个很复杂的手术 ， 才收好尾 。
李主任表示 ， 要获得良好的矫正效果 ， 要选择正规医院 ， 诊断分析 ， 制定靠谱方案 。 牙齿的移动有个生理过程 ， 不是一个萝卜拔出来 ， 放到另外一个坑里 ， 因此 ， 矫牙要有好的心态 ， 更不能因为图快或图便宜 ， 直接网购矫正器 ， 网传的DIY矫正更不可取


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