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疼痛■真的有“公主病”！按哪儿哪儿痛，浑身难受……


疼痛■真的有“公主病”！按哪儿哪儿痛，浑身难受……
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【疼痛■真的有“公主病”！按哪儿哪儿痛，浑身难受……】荔枝新闻讯 常常觉得浑身难受 ， 按哪儿哪儿痛 ， 到医院检查也找不出病因 ， 被人误认为是公主病 ， 无病呻吟……今天 ， 采访人员从江苏省中医院多学科联合疼痛门诊了解到 ， 饱受怪病折磨多年的陈阿姨在专家们的帮助下 ， 终于揪出了幕后黑手——纤维肌痛综合征 。
一次受凉后莫名全身疼痛
这三年真是太难熬了！提起自己的患病经历 ， 49岁的陈阿姨满腹辛酸 。 据了解 ， 三年前陈阿姨在一次受凉劳累后 ， 出现了全身多处肌肉疼痛的症状 ， 到附近医院就诊 ， 医生怀疑她可能是肌肉扭伤 ， 于是开了些消炎镇痛的药物 ， 然而服用后疼痛控制不理想 。
随着时间的推移 ， 陈阿姨浑身疼痛的症状越发严重 ， 近期还出现右侧肩关节疼痛异常, 上举困难 。 由于长时间不明原因的疼痛 ， 导致她出现严重的焦虑、失眠 。 同时, 食欲不佳,不到两年的时间瘦了20多斤 。 期间陈阿姨在家人的陪伴下辗转多家医院求诊 ， 但都没有明显效果 ， 可谓身心俱疲 。
疼痛■真的有“公主病”！按哪儿哪儿痛，浑身难受……
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多学科专家合作制定精准治疗方案
近日 ， 陈阿姨在朋友介绍下 ， 慕名来到江苏省中医院多学科联合疼痛门诊求诊 。 在这里来自医院疼痛科、风湿免疫科、推拿科、神经内科心理门诊、骨科等多学科的专家们共同坐诊 ， 最终根据她全面检查的各项指标包括影像学、风湿免疫类指标, 并结合病史、体格检查、心理测评结果 ， 明确诊断其为纤维肌痛综合征、焦虑症 ， 同时伴有右侧肩关节周围炎 。
随后专家们根据陈阿姨的病情 ， 为其制定了精准的个体化治疗方案 ， 包括采取口服镇痛、抗焦虑药物治疗 ， 超声引导下肩关节周围阻滞 ， 中医辨证施治配合针灸、拔罐、刮痧等疗法 ， 加强右肩关节功能锻炼 ， 一对一网上指导患者对疼痛进行自我管理等综合疗法 。 经过一个多月的治疗 ， 困扰陈阿姨多年的顽固疼痛明显减轻 ， 焦虑及失眠显著改善 ， 体重也逐渐恢复 。
纤维肌痛首诊误诊率近九成
为什么会突然全身肌肉疼痛 ， 长时间不能缓解？陈阿姨很是疑惑 。 对此 ， 江苏省中医院麻醉疼痛科主任郑曼解释说 ， 纤维肌痛综合征是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征 ， 属于风湿免疫病 。 大多数纤维肌痛患者会持续存在慢性疼痛和乏力 ， 部分患者甚至失去工作能力 。 目前病因未明 ， 可能与中枢神经系统敏感化、免疫紊乱、遗传等有一定的关系 。
在我国 ， 纤维肌痛的概念尚未大范围传播 ， 即使有相关症状也鲜少有人知道自己患有此病 ， 相关数据显示 ， 我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87% ， 患者常常需要耗费两年以上的时间才能确诊 。
专家提醒 ， 如果出现广泛的骨骼肌肉疼痛、压痛 ， 伴有躯体僵硬麻木 ， 尤其是疲劳和睡眠障碍、焦虑、抑郁 ， 持续时间至少3个月 ， 查体可见多个关节周围压痛点 ， 常见的疼痛区域为颈部、肩部、腰部以及臀部 ， 就要警惕是否为纤维肌痛综合征 ， 建议及早到医院就诊 。
无法治愈但可显著改善症状
由于长期全身疼痛 ， 无法缓解 ， 患者特别容易伴发睡眠障碍 ， 抑郁焦虑、肢体功能僵硬等诸多问题 ， 因此对于慢性疼痛患者而言 ， 其实他们需要的是综合评估和持续治疗 。 郑曼主任表示 。
目前 ， 纤维肌痛综合征尚无有效的治愈方法 ， 大多数患者无法被治愈 ， 但在多学科的个体化治疗方案指导下 ， 部分纤维肌痛患者的症状可得到改善 ， 乃至显著改善 。 其治疗旨在减轻症状 ， 改善乏力、失眠和认知功能障碍 。 这需要风湿免疫科、疼痛科、物理医学、康复科和心理健康等专科医生共同制定多学科、个体化治疗方案 ， 干预措施包括多种非药物性和药物性治疗 ， 中医和西医治疗 ， 且常需联合进行 。
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江苏省中医院多学科联合疼痛门诊
江苏省中医院多学科联合疼痛门诊成立于2017年12月 ， 于每周三下午开放 。 多学科联合诊疗团队由麻醉疼痛科、骨伤科、神经内科心理门诊、推拿科、风湿免疫科及影像科专家共同组成 ， 参与诊疗的医师涵盖中医和西医 。 自开放以来 ， 为数百名患者提供诊疗服务 ， 其中慢性疼痛患者占95%以上 ， 包括慢性骨骼肌肉疼痛、慢性癌痛、慢性头痛及颌面部疼痛、慢性神经病理性疼痛、慢性腹痛等等 。 在多学科疼痛诊疗模式下 ， 不同专科背景的专家共同为患者量身定做诊疗方案 ， 从而提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的一站式诊疗服务 。 整合了医疗资源 ， 有效避免治疗不足、过度治疗、重复治疗、无效治疗 ， 节约时间及经济成本, 也取得了良好的临床效果和社会效益 。
多学科联合疼痛门诊诊疗范围：
1、骨骼肌肉痛：颈肩腰腿痛 ， 网球肘 ， 腱鞘炎 ， 腕管综合征等；
2、神经病理性疼痛：三叉神经痛、带状疱疹后神经痛及外科手术后疼痛综合征等；
3、术后急慢性疼痛；
4、恶性肿瘤所致疼痛；
5、其他：头痛 ， 全身游走性疼痛 ， 心因性疼痛等 。
（来源：江苏广电融媒体新闻中心/邓曦 编辑/梁瑄）


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