你好优秀|都是胃食管反流惹的祸——咳嗽的烦恼
这是10余年前写下的一篇随笔文字 ， 没想着怎么广泛传播它 ， 只是现在每次出门诊常常看到一些孩子在饱受咳嗽的折磨 ， 家长也备受煎熬 ， 所以重新整理一下 ， 发出来给大家提个醒：孩子反复咳嗽不止、治疗效果不好 ， 有可能是胃食管反流惹的祸 。
【你好优秀|都是胃食管反流惹的祸——咳嗽的烦恼】
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说来惭愧 ， 我女儿上幼儿园的半年时间里经常咳嗽 ， 断断续续 ， 时轻时重 ， 有一次咳嗽持续了近1个月 ， 特别是晚上睡觉时经常剧烈咳嗽 ， 有时可以看到有少量白色粘痰 ， 咳嗽严重时呕吐 ， 吐得满床都是 ， 床单被罩换五六次 ， 最后床单被罩也没得换了——干净的全换光了 。
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女儿每天看着眼前花花绿绿的药 ， 还有软硬兼施的爸爸 ， 小眉头皱的让人心疼 ， 看得出孩子心里面的阴影面积要多大有多大 。 我的老妈也很烦恼：孙女咳嗽的不吃饭、面黄肌瘦 ， 儿子是儿科医生却治不好自己的女儿 ， 骂我治不好孙女的咳嗽就是庸医 。 女儿的老妈也对我发泄不满：孩子晚上咳得厉害 ， 严重影响睡眠 ， 也影响她的休息和工作 。 我也很烦恼：肺炎支原体查过 ， 阴性 ， 支原体感染不像；我在监护室工作 ， 把耐药菌带给孩子了？抗生素用过 ， 没效；孩子做过肺CT ， 没有明显炎症、没有支气管异物、没有肺及支气管的发育异常；没有慢性中毒症状、卡介苗正常接种、PPD试验阴性 ， 肺结核可能不大；没有喘憋 ， 雾化吸入治疗后咳嗽不减轻 ， 也不是咳嗽变应性哮喘 。 什么都不是 ， 可就是咳嗽 。
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神呐 ， 帮帮我吧 ， 我也想女儿不咳嗽 ， 我也想睡觉 ， 我也想精神饱满的去上班……神可能不在服务区或者想考验我 ， 没告诉我如何治好孩子 。
重新理理思路吧 。 肺内因素：感染、哮喘……；肺外因素：心血管、消化、神经、泌尿……；消化系统——胃炎、胃食管返流…… 。 胃炎、胃食管返流？对 ， 女儿小时就易溢奶 ， 上幼儿园后有时还说腹痛 ， 先吃点减少返流的药物试试看 。 不到两天 ， 孩子白天咳嗽就减轻多了 ， 夜间不咳嗽了 。 我欣喜若狂 ， 原来女儿咳嗽真的极可能是胃食管反流引起的 。 这个偷去女儿食欲和良好睡眠的“贼” ， 看我怎么治你 。 治疗胃炎和食管返流的药一起上 ， 一个礼拜过去了 ， 咳嗽症状基本消失 ， 孩子又像原来那样活泼可爱了 。 原来真是胃食管反流惹的祸 ， 继续巩固治疗2周 ， 咳嗽的烦恼没有了 。
时常阴云密布、电闪雷鸣的我们家又恢复了风轻云淡、和风煦暖 ， 还有什么面朝大海 ， 春暖花开 ， 反正是心情舒畅、母慈子孝等等 ， 反正是我心情好极了 ， 不用再每天面对愁容和怒目了 。
其实 ， 引起孩子咳嗽原因很多 ， 以气管及肺的炎症最常见 ， 所以多数医生及家长治疗咳嗽首先会选择抗感染和化痰止咳 ， 大多数孩子肯定是屡试屡爽 ， 没有问题的 ， 但一部分孩子由于不是气管和肺的炎症 ， 肺部X线检查也无明显异常 ， 但正规抗感染后仍然咳嗽 ， 这时就要考虑其他原因了 。
当孩子咳嗽不止 ， 久治不愈时一定要考虑一下其他病因 ， 不要只在肺和气管发炎治疗这一条道上跑到黑 ， 这样会耽误孩子 ， 引起不必要的烦恼 。
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