“你爸是这个病，你也要小心！”杭州男子陪父亲看病，医生一句话救了他
“朱主任 ， 谢谢你 ， 治好了我和父亲的病 。 ”在国科大肿瘤医院泌尿外科病房里47岁的李明（化名）向泌尿外科主任朱绍兴道谢 。 原来 ， 几年前 ， 朱主任曾为他父亲治病 ， 现在又成了他的主刀医生 。
这一切 ， 都是前列腺癌惹的祸！
但是父子俩又有不同 。 黎明的父亲因为骨头持续疼痛 ， 经过排查才发现前列腺癌晚期 ， 而李明则幸运地通过前列腺特异性性抗原检测（PSA） ， 就排查出了早期前列腺癌 。
这源于当时陪父亲就诊时 ， 朱绍兴主任的一句话：“你父亲是这个病 ， 你也要小心！”
浑身骨头疼竟是晚期前列腺癌
几年前 ， 李明的父亲因为持续性骨头痛 ， 进行了相关排查 。 难道是老年人的老毛病 ， 比如风湿病、关节炎？骨科检查并没有发现问题 。 难道是血液病？他又转到了血液科进行骨髓穿刺等基本检查 。 但结果也正常 。 可持续性骨头疼的症状的确存在 ， 这到底是怎么回事？ 
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也许是前列腺的问题！李明带着父亲来到朱绍兴主任的诊室 。 朱绍兴主任检查李明父亲的前列腺时 ， 发现它有增大 ， 而且摸上去比一般人都硬一些 。 朱绍兴主任顿时警觉 ， 陈大伯可能是患上了前列腺癌 ， 并发生了骨转移 ， 才觉得骨头疼 。
朱绍兴主任马上为陈大伯做了直肠指诊检查加血清PSA浓度测定 ， 与猜想的一样 ， 陈大伯的确患上了前列腺癌 ， 而且是晚期 ， 并发生了骨转移 。
医生用最新的达芬奇机器人为他做手术
而李明的情况就要好很多 ， 他没有任何症状 ， 只是在每年例行的体检中 ， 发现PSA值异常 ， 经过进一步穿刺检查 ， 确诊是非常早期的前列腺癌 。 朱绍兴主任为他进行了达芬奇手术进行治疗 。 （前列腺的位置非常深 ， 传统手术方式可能会增加损伤患者的控尿功能、性功能 ， 但现在借用最新的第四代达芬奇机器人来做手术 ， 控尿、性功能都可能兼顾 。 ）
前列腺癌有遗传背景
朱绍兴主任说 ， 在美国、欧洲 ， 前列腺癌是男性恶性肿瘤发病率最高的癌症 。
“这是一种和寿命、饮食习惯、遗传因素相关的癌症 。 常见于60岁以后高龄、经常摄入高脂肪、高蛋白质、有家族遗传史的男性 。 如果一个直系亲属患有前列腺癌 ， 本人患前列腺癌的危险性会增加1倍以上；如果2个或2个以上直系亲属患前列腺癌 ， 相对危险性会增加5-11倍 。 有前列腺癌阳性家族史的患者比无家族史患者的确诊年龄大约早6-7年 。 ”朱绍兴主任说 。
浙江省居民的期望寿命在80岁以上 ， 生命时间长了 ， 得前列腺癌的机会也高了 。 “另外 ， 经济比较发达 ， 生活方式饮食习惯向发达国家靠拢 ， 人们吃得太好 ， 前列腺癌也容易高发 。 同时 ， 随着前列腺癌列入浙江省的体检推荐项目 ， 发现率和报告发病率最近几年都显著提高 。 ”朱主任说 。
如果家族史
45岁以后就要做PSA检测
在国科大肿瘤医院的泌尿外科 ， 10年前 ， 一年做前列腺癌手术不到10例 ， 但是现在 ， 一年要收治500例以上前列腺癌病人 ， 其中早期可以手术的就有150多例 。
朱绍兴建议 ， 50岁以上的男性 ， 每年做1次PSA检测 ， 如果家族中有亲属患过前列腺癌 ， 那么45岁以后就要做这个检验 。 肛门指检也可以发现前列腺癌 ， 但仅限于相对晚期、前列腺有明显结节和质地变硬的患者 。
有两种情况需特别注意：一是老年男性患者早期出现类似良性前列腺增生的症状 ， 如排尿不畅 ， 应引起警惕；二是如果出现莫名的腰背疼 ， 应尽早检查 ， 可能是因为前列腺癌的恶性肿瘤发生转移 。
不明腰背痛警惕癌症骨转移
朱绍兴主任提醒 ， 大多数前列腺癌发生骨转移的患者 ， 都是因为感觉身体某个部位骨头疼 ， 去医院骨科就诊而发现的 。 遗憾的是 ， 那时前列腺癌已经发展到了晚期 。
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