爱上你的微笑|生下9斤女儿后17天，杭州妈妈突然无法走路了，发生了什么？
来源：杭州日报
女人生孩子 ， 要闯几道关 。 本以为生完孩子就万事大吉 ， 但未曾料到 ， 产后17天 ， 新手妈妈突然无法走路了 ， 围绕她的是堪比生孩子更痛的苦楚 。 这是怎么回事？
今年4月 ， 28的刘女士顺产出一个9斤女儿 ， 她本应该安心享受初为人母的喜悦 ， 可从产后第17天 ， 刘女士就出现右侧腰臀部疼痛 ， 翻身站立都困难 ， “一下就无法走路了 ， 明明产后恢复得挺好 ， 可以喂奶、散步 ， 但现在不光是走路 ， 就连翻身都困难 。 这痛 ， 得直掉眼泪 ， 比生孩子痛多了！” 在浙大一院之江院区 ， 刘女士被家人抬到了疼痛科主任冯智英面前 。
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经过骨盆磁共振检查 ， 从片子上看 ， 刘女士骨盆处有着大片的软组织水肿 ， 冯智英诊断刘女士得了产后的骶髂关节炎 。
“产后腰痛的发生率很高 ， 大约在45%以上 ， 很多人都认为腰疼是因为麻醉引起的 ， 但其实并非如此 ， 最近接诊数例产后腰疼 ， 都是骶髂关节炎作祟 ， 这与妊娠和分娩激素水平的变化 ， 以及腰椎力学的改变有着很大的关系 。 ”
怀孕后 ， 妈妈的内分泌系统发生很大变化 ， 黄体和胎盘分泌松弛素 ， 使得骨盆和脊柱周围的肌肉变得松弛 ， 脊柱和骨盆稳定性降低 ， 容易导致肌肉和韧带损伤 ， 引发产后慢性疼痛； 另外一方面 ， 妊娠期宝宝和子宫逐渐增大 ， 有骨盆前倾和腰椎前凸 ， 改变了腰背的生理结构 ， 在产妇在顺产的第二产程中 ， 拼命用力的几个小时 ， 给腰部增加了巨大负担 ， 腰部周围力量下降 ， 容易存在无菌性炎症 。
【爱上你的微笑|生下9斤女儿后17天，杭州妈妈突然无法走路了，发生了什么？】而骶髂关节很大一部分周围全是韧带 ， 韧带的松弛导致关节稳定性变差 ， 加上产程时候损伤引发无菌性炎症 ， 若产后未及时发现 ， 又多是卧床休息 ， 无菌性炎症扩散蔓延导致疼痛的同时影响到周围软组织 。 长期积累 ， 一朝发作 ， 就会有了刘女士产后无法翻身走路的苦楚 。
在冯智英主任接诊的病人中 ， 还有病人一连躺了5个月病床 ， “骶髂关节炎 ， 很多人都不知道 ， 产妇腰疼以为躺躺就好 ， 没想到越躺越疼 ， 连抬个屁股都受不了 。 对于新手妈妈来说 ， 不仅是生理上的痛苦 ， 同时还有无法哺乳的心理之痛 。 ”
在浙大一院之江院区 ， 冯智英为刘女士安排了全面的康复计划 ， 同时进行了骶髂关节射频治疗 ， 冲击波治疗和高能激光治疗 ， 并配合康复功能训练 ， 住院9天后 ， 刘女士自己走路出院了 。
冯智英谈到 ， 经过多年科普教育 ， 很多产妇崇尚自然分娩 ， 但自然分娩的准备工作要充分 ， 因为骶髂关节炎更加好发于自然分娩的新手妈妈身上 。 冯智英建议 ， 产妇要注重产前预防 ， 合理饮食 ， 避免过于肥胖而增大腰部负担 ， 造成腰肌和韧带的损伤 。 而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难 ， 甚至并发症 。
另外 ， 产前产后注意体位 ， 产后保持充足的睡眠 ， 经常变换卧床姿势 ， 避免经常弯腰、久站 ， 避免过于用力 ， 不要过早跑步、走远路 ， 以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛 。
医生提醒
新手妈妈碰到疼痛 ， 千万不要熬 。
比如这位刘女士 ， 熬了近半个月 ， 都无法亲喂 。 此前 ， 一个熬了5个月的新手妈妈 ， 孩子只能喝奶粉 ， 产妇的心情也大受影响 。
如果有无法缓解的慢性疼痛 ， 还是要尽早去专科就医 ， 寻求治疗 。
采访人员 柯静 通讯员 王蕊 胡枭峰
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