肿瘤■确诊和乔布斯一样的肿瘤，40岁男子松了口气：终于敢告诉老婆和儿子了…
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声东击西 ， 变化多端 ， 它可能是最狡猾的肿瘤之一 ， 漏诊率超过50% ， 平均延误诊断时间长达5-7年！
它的名字叫：神经内分泌肿瘤 。
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2011年 ， 苹果之父乔布斯因为胰腺神经内分泌肿瘤去世 。
今年4月底 ， 曾参演过电影《少年派的奇幻漂流》的印度著名演员、53岁的伊尔凡·可汗去世 。 带走他的也是神经内分泌肿瘤 。
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△伊尔凡·可汗在电影《少年派的奇幻漂流》中的这句台词 ， 竟变成现实 。
根据最新数据 ， 神经内分泌瘤的发病率已经达到8.4人/10万人 ， 呈明显上升趋势 。
6月19日上午 ， 江苏省人民医院老年消化科主任、江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心负责人汤琪云
作客《荔直播·名医问诊》直播间 ， 为网友们揭开神经内分泌肿瘤的神秘面纱 。
一、神经内分泌肿瘤是个什么瘤？
神经内分泌肿瘤是起源于肽能神经的 ， 由神经内分泌细胞分泌长成的肿瘤 。
它分布全身 ， 以消化道为主 ， 也多见于肺、胸、纵膈 ， 还有甲状腺、肾上腺、垂体等腺体 。 每个患者的肿瘤都有其独有的特点 ， 这一点与其他恶性肿瘤如胃癌、肠癌等有很大区别 。
神经内分泌肿瘤在消化系统占2/3左右 ， 胰腺、直肠、胃、食管等部位比较高发 。 另外 ， 消化系统的神经内分泌肿瘤通过内镜检查容易被发现 ， 所以一般是消化科主治 。
二、它为什么不容易被发现？
在现实生活中 ， 因为发病症状不典型 ， 常常造成神经内分泌肿瘤的漏诊、误诊 。 此外 ， 神经内分泌肿瘤病灶较小 ， 如果在内镜检查时 ， 肠道准备不干净或者胃里有食物残留等 ， 也有可能不被发现 。
汤主任表示 ， 神经内分泌肿瘤的平均延误诊断时间在5-7年 ， 漏诊率达到50%以上 。
比如低血糖、晕厥、大汗淋漓 ， 大家往往想到的是糖尿病 ， 或者糖尿病用药过度引起的 ， 病人常常会耗费很长时间辗转在内分泌科进行各种检查 。 但如果反复发作 ， 没有任何原因 ， 很可能是胰腺上一个很小的神经内分泌肿瘤引发了这样的症状 。
三、哪些信号需要警惕？
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如果有颜面潮红、顽固性的腹痛、顽固性的消化性溃疡、痉挛性的腹痛 ， 一天十几次腹泻 ，
那么就要注意检查是否患有神经内分泌肿瘤 。
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△顽固性腹痛腹泻久治不愈 ， 要及时做内镜筛查 。 资料图由院方提供
让汤主任印象很深的是她的一位朋友 ， 30多岁 ， 平时一喝酒一吃辣就会拉肚子 。 幸运的是 ， 汤主任给他做过科普 ， 他去做了个肠镜筛查 ， 查出神经内分泌肿瘤 ， 经治疗到现在已经5年 ， 预后情况非常好 。 当初查出肿瘤时 ， 他都写了好遗书 ， 现在可以撕掉了 。
四、怎么做到早发现早治疗？
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大部分神经内分泌肿瘤早期没有症状 ， 比如胃里多发性的小息肉 ， 以及直肠的小息肉 。 其实可以通过内镜技术 ， 如超声内镜来检查 ， 或者把息肉作为病理化验 。
如果诊断是神经内分泌肿瘤 ， 就要非常重视 。 汤主任表示 ， 因为这种疾病是潜在恶性 ， 像一颗定时炸弹埋在体内 ， 不早诊早治 ， 最终有可能发展成恶性的神经内分泌癌；即使不发展为神经内分泌癌 ， 但是它会转移 ， 也将大大影响治疗效果 。
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汤主任曾接诊过一个40岁的病人 ， 他在体检中偶然发现胰腺有一个占位 ， 被当地医院诊断为胰腺癌 。 但江苏省神经内分泌肿瘤诊治中心会诊以后 ， 认为这其实是神经内分泌肿瘤 。 虽说两者本质上都是肿瘤 ， 但病人感到很高兴 ， 觉得自己从死刑变成了死缓 。
在临床上 ， 胰腺癌两年的生存率不超过30%；而胰腺神经内分泌肿瘤经过治疗后 ， 平均生存期在8—10年 。 这个结果给了病人很多治疗成功的机会 ， 他说 ， 他儿子高考 ， 老婆正在待产准备生小二子 ， 一开始他谁都不敢告诉 。 如今 ， 他的病情经治疗后缓解 ， 小儿子顺利出生 ， 大儿子也顺利考上了大学 。
五、普通人有没有办法预防？
目前 ， 神经内分泌肿瘤的研究还在起步阶段 ， 它的发病机制还没有定论 。 参照其他恶性肿瘤 ， 以下几点可供参考：
（1）保持乐观心态
神经内分泌肿瘤的多发年龄是40-60岁 ， 这个年龄段处于青壮年向中老年过渡 ， 人体内的激素水平会有一定的变化 ， 例如女性更年期时 ， 建议更该保持良好、乐观的心态 。
（2）养成良好作息
很多年轻人都习惯熬夜、暴饮暴食、常吃垃圾食品、懒于运动等 ， 这样不仅会引起胃癌肠癌这些恶性肿瘤 ， 也会导致神经内分泌肿瘤的发生 。
（3）定期全面体检
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