福建卫生报|莆田一出生40天女婴脖子出现巨大肿物！出现这类情况，家长一定要提高警惕( 二 )
而这个手术的难度在于该囊肿物巨大且出现的位置特殊 ， 它是从左甲状腺后方长出 ， 而左甲状腺后方有甲状旁腺、气管及食管 ， 还分布有喉返神经、膈神经、颈丛及臂丛神经等等 ， 巨大的囊肿壁上还可能粘附喉上神经、舌下神经及副神经等 ， 囊肿入纵膈处紧邻出入心脏的大血管及胸导管等 ， 无论损伤到哪一部分 ， 都能造成严重并发症甚至危及生命 。
手术中医生精细解剖 ， 整个手术耗时2个小时左右 。
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虽然手术完成了 ， 但是术后 ， 小语还是要转至新生儿科重症监护室 ， 依靠呼吸机辅助呼吸、生命征监护及继续肺炎抗感染治疗 ， 以及术后各种专科细致护理 。
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在采访人员采访时 ， 小语已脱离了呼吸机 ， 并未出现口角歪斜、声音嘶哑等手术并发症 ， 小语已经开奶进食了 ， 预计今天就能出院 。
梨状窝囊肿是何物？
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先天性梨状窝囊肿是一种颈部鳃源性疾病 ， 是胚胎发育过程中 ， 第3或4对腮沟与咽囊发生异常穿破或不完全闭合所致 。
80％以上患者于儿童时期发病 ， 新生儿及婴幼儿常表现为颈部巨大囊肿 ， 压迫气道 ， 继而发生呼吸窘迫；儿童和青少年 ， 以梨状窝瘘伴感染为常见 ， 且常急性起病 ， 有上呼吸道感染史 ， 常表现为一侧颈部脓肿或急性化脓性甲状腺炎 ， 伴有吞咽疼痛或困难 。
多年临床工作经历 ， 黄圣余主任诊治过二十多例梨状窝囊肿的病例 ， 他说 ， 大家普遍对该病的认识不足 ， 容易误诊为甲状腺炎、结核性淋巴结炎或者先天性的淋巴管囊肿等 。
因此 ， 日常生活中 ， 若发现新生儿及婴幼儿颈部囊性包块伴或不伴呼吸窘迫；儿童有反复颈部脓肿切开引流或反复急性甲状腺炎病史 ， 需及时到医院就诊 。
END
编辑：乔一
福建卫生报采访人员：张帅
通讯员：蔡悦
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