超级宝妈|4岁男童肠子被切除1.5米！只因饭后剧烈运动，父母千万要注意
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【超级宝妈|4岁男童肠子被切除1.5米！只因饭后剧烈运动，父母千万要注意】
肚子痛、恶心、呕吐 ， 可能很多人都觉得这只是普通的肠胃炎 ， 棒棒（化名）的父母也是这么认为的 ， 却没想到 ， 最终孩子长达1.5米的小肠坏死 ， 还出现了休克症状 ， 随时有生命危险 。
近日 ， 我遇到的这名患儿的经历为所有有孩子的家庭敲响警钟！4岁的棒棒因腹痛不止并伴有呕吐被收治在我们重症医学科 。 棒棒父母说 ， 就在1天前孩子吃完晚饭后 ， 就爬到床上把被子叠高 ， 反复从被子上跳下来 。
后来 ， 棒棒就开始腹痛并有呕吐 ， 过了一天 ， 症状仍无缓解 ， 父母随即将孩子送至当地医院就诊 ， 后又转诊到我院 。 我经过仔细检查后发现 ， 棒棒腹胀较明显 ， 且反复呕吐 ， 精神差 ， 考虑为肠梗阻合并休克状态 ， 立即予安排抽血化验、腹部X片及CT等检查 ， 同时补充液体 。
放射科主任王浩仔细阅片后 ， 考虑为急性肠梗阻 ， 合并大量腹水 。 接到电话的小儿外科副主任胡伟来与麻醉手术室主任林祥毅也立即赶回医院 。 经过多学科紧急讨论 ， 一致认为棒棒要及早手术治疗 。 经过紧张的补液、输血等术前准备 ， 孩子顺利送入了手术室 。
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打开孩子的腹腔发现 ， 小肠系膜存在一个裂孔 ， 可能由于棒棒进食后剧烈运动 ， 装满食物的小肠被带动钻入该裂孔 ， 并发生扭转 ， 导致了长约1.5米的小肠已经全部发黑、坏死 ， 而腹腔里有很多暗红色的脓液流出来 。
经过2小时紧张而有序的手术 ， 棒棒的情况终于稳定下来 ， 坏死的小肠终于被成功切除 ， 这时候 ， 已经是凌晨1点多了 ， 我们才稍微松了口气 。 目前 ， 棒棒已经从儿童重症医学科转到普通病房 ， 情况逐渐好转 。
这场抢救惊险万分 。 孩子存在小肠系膜裂孔 ， 加上孩子进食后活动较剧烈 ， 含有较多内容物的小肠钻入该裂孔后 ， 难以自行复位 ， 并且出现了肠扭转坏死 ， 所以孩子需要切除较多的小肠 。 如果孩子来晚一些 ， 还可能因中毒性休克加重 ， 导致多脏器功能衰竭 ， 最终造成生命危险 。
孩子真是万幸！人体内的肠管总长度也就两三米的样子 ， 由于孩子切除150厘米长的肠管还剩余有190厘米的小肠 ， 如果切除得再长些 ， 还有可能就会出现短肠综合征 ， 会每天拉稀便 ， 导致消化吸收功能不好 。
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通过这个病例 ， 我想提醒所有家长：有不少家长认为 ， 孩子都喜欢乱蹦乱跳、活泼一点是好事 ， 但是剧烈运动也会存在危险 。 尤其需要注意的是孩子进食后 ， 最好一小时后再做较剧烈的运动 ， 以减少一些并发症的发生 。 希望这句话能深入每个家长的脑中 ， 把这样的常识教育给我们的孩子 ， 不要让悲剧再发生了 。 （救治医院为广东医科大学顺德妇女儿童医院 ， 参与救治的医生有儿童重症医学科主任邓明红、小儿外科副主任胡伟来、麻醉手术室主任林祥毅、放射科主任王浩等；本文由三甲传真改写自广东医科大学顺德妇女儿童医院、广东卫生信息、央视综艺等）
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