扬眼|出生仅3天,国内年龄最小的重度肾积水宝宝手术成功了

28岁的陈女士去年发现自己怀孕 , 这已经是她的第二个孩子了 , 但怀孕19周时陈女士查超声发现胎儿有左侧肾盂积水 。 随着孕期的增加 , 胎儿左肾积水逐步加重 , 左肾实质逐步变薄 。 期间 , 陈女士曾在南京多家医院咨询 , 有建议她终止妊娠的 , 也有建议她继续观察等待的 , 陈女士舍不得这个宝宝 , 最终决定把他生下来 。
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为出生三天的宝宝手术中
05月29日 , 陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴 , 产后的B超提示宝宝“左肾体积增大 , 形态失常 , 实质回声变薄 , 集合系统重度分离 , 范围约81×50毫米” , 进一步检查提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水 。 妇产科随即联系了南京医科大学附属明基医院副院长 , 泌尿外科吴宏飞教授 。 吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术 , 其中年龄最小的为出生后4天的肾积水患儿 , 术后患儿的恢复都很顺利 。 吴宏飞副院长查看患儿并读片后 , 建议尽早对患儿施行手术治疗 。
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泌尿外科、儿科专家与患儿合影
医院整合医疗资源 , 泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊 , 依据既往经验 , 进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利 。 于是 , 泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术计划 。 06月01日 , 在患儿出生后仅3天 , 同时也是六一儿童节这天 , 由何绮月副院长实施麻醉 , 吴宏飞副院长带领团队 , 给患儿施行了“左侧肾盂输尿管成形术” , 术中仅在腰部切开3厘米切口 , 患儿的输尿管又极度纤细 , 每一个手术步骤都要求高超的技术 。 手术近历时1个多小时 , 出血仅2ml , 术后至新生儿监护室继续观察 。
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泌尿外科、儿科专家查房
【扬眼|出生仅3天,国内年龄最小的重度肾积水宝宝手术成功了】术后患儿情况平稳 , 尿量良好 , 体重逐步攀升 , 术后第2天即拔除引流管 , 术后第4天 , 患儿母亲出院 , 在儿科徐建华副主任医师的指导下 , 尝试母婴同室 , 母亲陪护 , 指导母乳喂养及“袋鼠疗法” , 让母子可以亲密接触 。
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吴宏飞副院长查看患儿
吴宏飞教授介绍 , 先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因 , 南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿 , 本次出生3天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝 。
通讯员 李娜 蒋佳佳
扬子晚报/紫牛新闻采访人员 杨彦


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