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你的育儿经|宝宝食物过敏，营养怎么补

主讲人：湖南省人民医院儿童过敏反应专业负责人 李文开
随着生活水平提高、工业化快速发展 ， 患过敏性疾病的孩子越来越多了 。 过敏专科门诊中 ， 不少家长不知道“食物过敏”的孩子应该怎么保证营养 。
首先要强调的是 ， 过敏原检查结果阳性 ， 不一定代表过敏 ， 只能提示孩子对某种或某些食物有过敏可能 ， 是否真正过敏还需看有无相关过敏症状 。 此外 ， 家长避免被过敏不相关检查误导 ， 比如食物IgG检查(即“食物不耐受”检查) ， 结果呈阳性只能说明曾进食过这类食物 ， 无法判断食物过敏 。 还需提醒的是 ， 即使过敏原检测显示阴性 ， 也不能完全排除食物过敏 ， 有可能发生迟发性过敏反应 ， 可能在6~8小时后或更长时间才出现 。
过敏性疾病是环境和遗传因素相互作用的结果 ， 是动态发展的过程：婴幼儿以食物过敏症和湿疹为主 ， 随着年龄增长 ， 过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病逐渐占主要地位 。
回避相关过敏食物及制品是当前治疗过敏的最有效方法 。 如果正在母乳喂养的孩子被确诊牛奶蛋白过敏 ， 母亲需严格回避所有牛奶蛋白饮食和含牛奶蛋白的食品 ， 比如奶油饼干、奶茶等 ， 同时保证蛋白质、钙、维生素D的摄入 ， 继续母乳喂养 。 但对于严重牛奶蛋白过敏的患儿 ， 母亲饮食回避无效或回避饮食后出现母乳营养不足 ， 影响孩子生长发育时 ， 建议采用深度水解配方或氨基酸配方牛奶替代 。
90%以上的儿童食物过敏与鸡蛋、牛奶、花生、大豆、小麦、鱼、虾、坚果有关 ， 但这些是婴幼儿营养的重要来源 。 为了全面均衡的营养供应 ， 孩子的饮食必须注意以下几点：
1.回避牛奶蛋白的孩子 ， 建议在膳食中加入充足的大豆油、玉米油等植物油 ， 以满足脂肪、必需脂肪酸和能量需求 。
2.适当补充维生素A、B族维生素、维生素D和锌等 。
【你的育儿经|宝宝食物过敏，营养怎么补】3.根据病史 ， 补充消化酶 。 不少腹泻患儿会出现继发的乳糖不耐受 ， 可适当补充乳糖酶 。
4.部分食物过敏孩子存在喂养困难 ， 需训练喂养行为、加强进食技能 。 家长可通过婴儿的动作、面部表情和语言 ， 来判断他们想要什么 ， 并积极回应 ， 建立语言和非语言的交流 ， 培养良好的喂养方式 。
5.做好4~6个月过敏婴儿的辅食添加 。 这段时间 ， 家长可每次只添加一种新辅食 ， 由少量到多量 ， 至少观察7天 ， 确认不过敏后再添加下一种;尽量将新食物安排在当天首餐 ， 以便排除其他食物影响 。
6.由于多数食物过敏可随年龄增长而自愈 ， 故每6个月应重新评估过敏食物是否已耐受 ， 以便及早回归正常饮食 ， 保证生长发育 。
7.食物过敏治疗中 ， 家长的认知尤其重要 。 患儿的饮食回避通常要持续6个月以上 ， 期间家长应学会“躲开”过敏原及选择安全的食物替代品 。 首先读懂食品标签 ， 了解食物的成分和含量;其次 ， 在制备食物时 ， 尽量避免交叉接触 ， 先准备不含过敏原成分的食物;制备含过敏原成分的菜肴时 ， 避免患儿接近;厨房用品应在使用后清洗干净 ， 避免过敏原成分残留 。
如果家长怀疑孩子食物过敏 ， 最好尽早前往过敏专科诊治 ， 针对过敏性疾病的特点 ， 进行“一站式”系统评估、规范合理诊治 ， 做出最佳诊疗方案 。 ▲


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