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超级宝妈|健康科普堂 | 孩子耳痒、摇头总爱用手抓耳朵是怎么回事？


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儿童是国家的未来 ， 是民族的希望 ， 给予儿童健康、快乐、幸福地成长 ， 是所有家庭共同的心愿 ， 更是广大医务工作者努力的目标 。 今天是六一国际儿童节 ， 在这里 ， 我们和大家共同分享孩子成长中遇到各种常见问题 ， 帮助家长更好的照顾宝宝、呵护宝宝健康成长！
不少婴幼儿家长发现孩子耳痒、摇头 ， 总爱用小手去抓耳朵 ， 还用手拍耳朵拍脑袋 ， 有的甚至把耳朵都抓破流血的现象 ， 家长担心不知是什么原因 。 下面就把小儿的几种常见外耳、中耳疾病介绍给大家 。

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1.外耳道湿疹湿疹是常见的皮肤病 ， 病因以变态反应最常见 ， 尤其是过敏体质的小儿更易患湿疹 ， 此外泪水、汗液、肥皂水等对局部皮肤的浸渍均可引起 。 检查可见耳道皮肤充血、粗糙 ， 重者耳道肿胀、起小水疱破溃渗出结痂 ， 堵塞外耳道可引起听力下降 。 小儿常表现耳痒、抓耳、摇头、烦躁不安 。 治疗湿疹的原则是保持耳道干燥、清洁、控制感染 。

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2.弥漫性外耳道炎是皮肤和皮下组织的感染性炎症 ， 偏食、消化不良、维生素缺乏的小儿比较易患 ， 婴儿仰卧、泪水及呕吐物流入耳道引发细菌感染 ， 外耳道湿疹继发感染等均可导致外耳道炎 。 小儿表现为耳痒、摇头不安 。 检查见耳道软组织肿胀增厚 ， 堵塞耳道影响听力 。
3.外耳道疖【超级宝妈|健康科普堂 | 孩子耳痒、摇头总爱用手抓耳朵是怎么回事？】是发生于耳道软骨部皮肤的局限性化脓性病变 ， 由细菌感染引起 。 主要表现为耳部疼痛 ， 压耳屏和牵拉耳廓时疼痛剧烈 。 检查见耳道局限性红肿 ， 破溃后有脓流出 。 堵塞耳道出现听力下降 。
4.急性分泌性中耳炎是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病 ， 多发生于婴幼儿 ， 咽鼓管功能不良、感染、和变态反应是三大病因 。 小儿会出现对声音反应不灵敏 ， 表现为易激、抓耳、摇头、睡眠紊乱等 ， 容易被家长忽视 。 听力筛查不通过、声导抗B 型曲线、6个月以下婴幼1000Hz声导抗出现无峰曲线 。
5.急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症 ， 致病菌通过咽鼓管、鼓膜及血行途径感染中耳 ， 咽鼓管是最常见的途径 ， 由于小儿的咽鼓管短、平、直 ， 咽口位置较低 ， 临近器官的炎症极易通过咽鼓管引起中耳的化脓性炎症 ， 不正确的哺乳引起呛奶、吐奶也易引起化脓性中耳炎 ， 婴幼儿的发病率高 。 患儿的全身症状较重 ， 常有高热、可伴呕吐、腹泻甚至惊厥、抽搐 ， 耳部疼痛、听力下降 ， 鼓膜穿孔、流脓后症状减轻 。 常因全身症状明显掩盖了中耳感染而导致误诊 。

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孩子一旦患有外耳及中耳炎症应及时使用抗感染及局部对症治疗 。 所以 ， 一旦发现孩子经常用手抓耳 ， 建议给孩子做个耳部电耳镜检查和声导抗测试 ， 6个月以下的婴幼儿做1000Hz声导抗测试 ， 是十分必要的 ， 以便早期发现孩子是否有中耳病变 ， 早期治疗 ， 有利于恢复孩子的听力和耳部健康 。
【本期专家】张东红 ， 沈阳市妇婴医院耳鼻喉科主任医师 ， 医学硕士 。 辽宁省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员 ， 沈阳市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会会员 。 擅长儿童耳鼻喉疾病的诊治和新生儿及婴幼儿听力障碍的诊治 。

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