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你的育儿经|儿童安全用药的 几个提醒

你的育儿经|儿童安全用药的 几个提醒
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一岁半孩子干吞泡腾片不幸窒息死亡；一男孩感冒发烧 ， 家人自行给他服用了三种药物导致严重的药物过敏反应……有数据显示 ， 因用药不当 ， 我国每年约有3万名儿童耳聋 ， 约有7000名儿童死亡 。
发烧了赶紧喂退烧药；大人的药掰开给孩子吃；用果汁糖水送服药 。 不少家长给孩子用药时存在着一些误区 。 那么 ， 儿童不科学用药会带来哪些风险？孩子生病了 ， 家长应当掌握哪些用药安全?采访人员就此采访了自治区人民医院药学部主任药师王健 。
儿童用药不当 ， 危害大
王健认为 ， 与成年人相比 ， 儿童不合理用药、用药错误造成的药物性损害更严重 ， 包括肝肾功能、神经系统、耳聋等伤害 。
王健解释说 ， 儿童处于生理和代谢过程快速变化发展的阶段 ， 对药物具有特殊反应 。 “如儿童血脑屏障通透性较强 ， 导致药物容易在脑组织中沉积而引起神经系统反应；儿童胃酸较少 ， 导致酸性药物生物利用度下降 ， 而碱性药物提高；另外 ， 新生儿体表面积大且皮肤角质层薄 ， 药物经皮吸收能力强 ， 局部用药时容易中毒 ， 加上儿童肝肾发育不完善 ， 功能不成熟 ， 代谢和排泄药物能力低 ， 对药物的清除延迟 ， 发生不良反应率相对更高 。 ”
另外 ， 市场上儿童专用药缺乏 ， 也造成儿童用药风险增加 。 由于很多药物缺乏儿童临床试验 ， 无法判断这些药物是否会对儿童产生影响 ， 在药品说明书中也未对儿童用药进行说明 ， 医师只能根据经验开处方 ， 从而增加了儿童用药的风险 。
果汁糖水喂药 ， 降低药效
对不少家长来说 ， 给孩子喂药是件难事 。 很多家长为了让小孩能吃下药 ， 将药物溶于牛奶、饮料、粥汤等来给小孩服用 ， 这是不科学的 。
比如 ， 碰到孩子嫌药苦不肯吃时 ， 家长最喜欢用果汁给孩子送服或在药里加糖 。 “其实 ， 有些药物如果和果汁一起送服 ， 果汁中的酸性物质就会与碱性药物发生中和反应 ， 降低药效；而糖则会抑制某些药物的治疗效果 ， 干扰矿物质和维生素的吸收 ， 甚至还会与某些中药中的成分发生化学反应而产生有害的物质 。 ”
王健说 ， 还有的家长为了哄孩子吃药 ， 将药品的包衣剥去 。 实际上这种包衣是为了防止药对胃产生刺激或被胃液分解破坏 ， 如果剥去这层包衣后服用 ， 也会降低药效 ， 甚至使药物快速崩解而到达中毒量 ， 危害患儿健康 。
孩子发烧别急着吃退烧药
【你的育儿经|儿童安全用药的 几个提醒】在孩子成长的过程中 ， 感冒发烧是最常见的病 。 多数家长对药学知识了解不多 ， 孩子感冒发烧时 ， 常盲目使用退烧药、抗生素等 。
其实 ， 对于人体来说 ， 发热是一种防御性反应 ， 退热药一般只能降低体温 ， 而不能解决根本问题 。 相反 ， 发热可激发人的免疫力 ， 过早使用退热药可能对儿童免疫力造成危害 。 一般儿童发热体温不超过38.5℃ ， 不应急于用药 。 滥用退烧药容易掩盖患儿的症状 ， 使疾病难以诊断 ， 耽误治疗 。
滥用抗生素降低儿童自身免疫力
抗生素的滥用多发生在孩子上呼吸道感染和腹泻时 。 “很多家长一看到孩子上呼吸道感染或腹泻时 ， 就认为是细菌感染 ， 需要吃抗生素控制感染 。 而实际上 ， 上呼吸道感染大部分是由病毒引起的 ， 细菌感染仅占1/10左右 ， 小儿腹泻大部分是由轮状病毒和肠产毒性杆菌引起的 ， 使用抗生素并不能减轻症状 ， 也不能使患儿快速康复 ， 甚至会导致二重感染或增加耐药性 ， 降低儿童自身免疫力 。 ”王主任提醒 。
联合用药得遵医嘱
有些家长认为药吃得多病好得快 ， 于是中药加西药 ， 给孩子一起混着吃 。 其实 ， 药物进入体内都要经由肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除 。 由于儿童的肝肾功能还不健全 ， 联合用药可能造成肝肾损伤甚至肝肾中毒 。 儿童联合用药一定要遵医嘱 。


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