髋关节|要当心!「贴士」孩子突发腿疼

江苏龙网_原题是:「贴士」孩子突发腿疼 , 要当心!
“大夫 , 快给我孩子看看 , 晚上睡觉时突然喊腿疼 , 让他下床也不敢站 , 不能走路了 , 没有外伤 , 也没摔着过 , 前几天有时候说腿痛 , 到我们当地医院检查 , 怀疑是生长痛 , 今晚腿痛更厉害了 , 这是怎么了?……” 儿科夜间急诊上经常碰到类似这种情况前来就诊的患儿 。
如果孩子突然腿痛 , 并且持续几天走路一瘸一拐的 , 家长千万不可大意 , 孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎 。
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小儿急性髋关节滑膜炎是什么疾病?
小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性(暂时性)滑膜炎 , 是儿童时期常见的急性髋关节疾病 , 也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一 。 此病大多数发生在 2-12 岁的儿童 , 男孩多于女孩 。 春秋两季发病率相对高一些 。
小儿为什么会患急性髋关节滑膜炎?
摔伤、感冒是本病的两大诱因 。 由于小儿股骨头发育尚不成熟 , 关节囊较松弛 , 下肢一旦过度外展 , 如从高处向下跳跃 , 或走路不稳造成下肢外展位扭伤 , 或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤 , 或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎 。 但是有很多孩子没有受过外伤 , 他的诱发原因是因为“感冒” 。 病毒、细菌或支原体等感染后侵袭很多器官 , 其中一部分会影响到孩子的滑膜 , 从而引起髋关节滑膜充血、水肿等症状 , 也会导致关节局部疼痛、活动受限 。
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小儿急性髋关节滑膜炎有哪些症状?
小儿髋关节滑膜炎一般突然发病 , 首要症状以疼痛为主 , 可表现为髋关节周围或大腿内侧甚至膝关节疼痛 , 常夜间出现 。 其次 , 孩子不愿站立 , 即使走路也是一瘸一拐 , 关节活动受限 , 甚至出现假性延长腿 , 好像一条腿长一条腿短 。
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小儿急性髋关节滑膜炎不是暂时性的吗?不用去医院看也可以?
急性髋关节滑膜炎预后绝大部分都比较好 , 但是还是建议家长带孩子到正规医院进行诊治 。 一方面 , 髋关节滑膜炎很容易跟其他疾病混淆 , 所以医生会通过化验血、彩超等来判别 , 在排除其他疾病的诊断后得以确诊 。 另一方面 , 如果不能及时发现或者耽误治疗 , 而且还经常运动的话 , 有可能导致病情加重 , 或转为慢性髋关节滑膜炎 , 严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死 , 使髋关节功能出现障碍 。
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小儿急性髋关节滑膜炎怎么治疗?
急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重 , 保证休息时间 。 有感染时给予抗感染治疗 。 可以用理疗或活血化瘀中药局部外敷 , 以加速血液循环 , 促进关节周围软组织炎症消退 , 关节积液尽快吸收 。 有些需要牵引、针灸等 。 只要及时治疗 , 休息得当 , 一般来讲会在 1~2 周内自愈 。 但是一旦出现跛行、疼痛加重 , 长时间无明显好转 , 血象上升 , 彩超超里能看见关节间隙增大、滑膜增厚的话 , 就一定要住院进行治疗 。
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小儿急性髋关节滑膜炎好了以后还需要复查吗?
急性髋关节滑膜炎一般不复发 , 也不留后遗症 , 但有少数由于关节内压持续增高 , 影响股骨头的血液供应 , 造成股骨头缺血性坏死 , 所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童 , 在发病后 2 个月和 6 个月需进行复查 , 一个月内不能进行剧烈运动 。


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