你的育儿经|35岁女子怀孕仨月，突然胸闷气短无法躺卧！医生：这病起病隐匿，孕前检查很必要
河南商报采访人员 王蒙 受访者供图
家住郑州的李琳（化名） ， 已经怀孕3个月 ， 35岁的她正沉浸在人生首次当母亲的喜悦中 ， 却不料晴天霹雳 ， 她被查出有严重的心脏病 ， 腹中胎儿可能不保 。
是坚持生产？还是理性流产？李琳面临两难选择 。
就在阜外华中心血管病医院 ， 专家另辟蹊径 ， 小小球囊打开了母子二人的“生命之门” 。
【怀孕3个月查出心脏病 ， “高龄”产妇该如何抉择？】
10天前 ， 李琳感觉活动后突然胸闷气短伴干咳、无法躺卧 ， 在丈夫的陪伴下去家附近的医院做了检查 。
心脏彩超显示：风湿性心脏病 ， 二尖瓣狭窄（重度） 。 这让李琳陷入惶恐 ， “我的孩子会受影响吗？”
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（术前影像）
然而 ， 产科医生给出的建议更让她震惊：最好是不要腹中的这个孩子 。
据介绍 ， 女性怀孕后 ， 体内血液容量会增加30%-40%左右 ， 心脏负荷比正常人大 。 而二尖瓣狭窄会造成孕妇心脏负荷更加严重 ， 供血不足 ， 怀孕晚期可能造成孕妇及胎儿死亡 。
“我今年35岁了 ， 为了怀上宝宝 ， 吃了多少苦只有自己最知道 。 ”作为一名“高龄”产妇 ， 李琳不得不面对这样的局面：如果放弃这个孩子 ， 以后还有机会当妈妈吗？
万般不甘心 ， 李琳决定无论多困难 ， 都要设法留下这个孩子 。
【既要给母亲治病 ， 又要保胎儿平安 ， 鱼和熊掌如何兼得？】
经多方打听 ， 李琳来到阜外华中心血管病医院 ， 找到结构性心脏病病区主任刘煜昊 。
看完检查资料 ， 刘煜昊主任认为 ， 患者的核心问题在于二尖瓣重度狭窄 。 而二尖瓣狭窄可造成心脏扩大、继发肺淤血、三尖瓣关闭不全、房颤 ， 严重者还会导致急性心衰 。
“常规来说 ， 这种情况是要进行二尖瓣成形术或瓣膜置换手术 ， ”刘煜昊表示 ， 但很显然 ， 这些手术是不适应她的 ， 无论是开刀还是全麻 ， 腹中胎儿都无法承受损伤之重 。
既要给母亲治病 ， 又要保胎儿平安 。 几经斟酌 ， 刘煜昊主任给出建议 ， 行二尖瓣球囊扩张手术 ， 这是一种不用全麻的微创手术 ， 在处理二尖瓣狭窄方面具有独特的优势 ， 是目前可选的对母亲和胎儿影响最小的手术方式 。
几番思想斗争后 ， 李琳和丈夫选择相信医生 ， 决定接受二尖瓣球囊扩张手术 。
【用时不到半小时 ， 手术一气呵成 ， 母子平安】
手术日上午 ， 李琳被推进导管室 ， 术前超声再次评估二尖瓣情况 。 刘煜昊制定好球囊直径 ， 凭着20余年的手术经验 ， 消毒、铺巾、穿刺股静脉、穿刺房间隔、送入球囊扩张一连串的动作一气呵成 ， 用时不到半小时 ， 手术即告完成 。
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术后超声评估 ， 瓣膜面积达到了1.7cm2 ， 未见明显反流 ， 血流动力能够满足刘女士和胎儿的需求 ， 手术成功 。
“我终于可以躺下休息了！”术后第二天 ， 李琳的胸闷气短及干咳症状明显缓解 。
“手术的过程和结果都完全超出我的想象 ， 我们做出了正确的选择 。 ”面对美满结局 ， 李琳的幸福之情溢于言表 。 如今 ， 母子平安 ， 李琳已经出院回家安心养胎了 。
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（术后影像）
【专家提醒：这类心脏病起病隐匿 ， 孕前检查很必要】
“此类手术在河南没有先例 ， 对我来说也是很大的压力和挑战 。 ”刘煜昊告诉河南商报采访人员 ， “实际上 ， 二尖瓣球囊扩张手术相较于常规的外科手术 ， 优势明显 ， 不只是对于妊娠期女性适用 ， 对于普通患者而言 ， 获益更大 。 ”
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