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你的育儿经|宝妈宝爸，需要GET到这项技能---如何发现孩子是否有脊柱侧凸？( 二 )


目测法：
在温暖的室内里 ， 让孩子脱去上衣、仅穿短裤 ， 充分暴露观察区域 。 取立正姿势 ， 背向家长 。
观察要点：
1、皮肤色素改变：皮肤上是否有咖啡色的斑块？是否能看到皮肤有肿块？
2、双肩情况：双肩是否等高？肩胛是否对称？

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3、观察脊柱中线：棘突连线是否偏离正中线？
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4、再让孩子背向家长并弯腰 ， 双手自然垂直：观看肩背部是否不平整、是否有高低背（即“剃刀背”）

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如果家长通过目测法发现孩子脊柱有异常 ， 则建议到专业的医院脊柱科接受进一步检查 。 若经专业医生的检查及影像学资料的支持确诊为脊柱侧凸 ， 也不需要太惊慌 。 来看下一步如何走 。

医生根据什么给侧凸孩子选择不同的治疗方案？
前面说到 ， 脊柱侧凸的治疗三部曲有：观察、支具和手术 。 那么什么时候可以观察？什么时候需要支具支持？什么时候要采取手术治疗呢？选择什么样的治疗 ， 取决于患儿的年龄以及侧凸的严重程度 。 其中一个参考指标就是前文总在提及的Cobb 角 。

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情况1：继续观察
经医生测量 ， Cobb 角小于20°的侧弯可以继续观察 ， 医学观察频次为每12个月拍一次脊柱全长X射线片子复查 ， 无需特殊处理 。 如果每年进展大于5° ， 并且Cobb 角大于25° ， 则应该进行支具治疗 。
情况2：矫形支具治疗
如果Cobb 角20°-40°左右的 ， 首选支具治疗 。
注意 ， 一定要到专业的医院 ， 找专门制作支具的公司制作支具 。 支具必须要个性化定制 ， 在测量孩子的具体的身体数值之后再制作 ， 制作后首次佩戴 ， 还需要根据孩子的实际感受进行调整 。 千万不能选用电视、网络上的通用支具 ， 诸如“某某佳”之流 ， 这无法起到治疗作用 ， 还会耽误孩子 。
情况3：手术治疗
Cobb 角大于40° ， 进展几率较大 ， 如果患者发育未成熟 ， 则建议手术 。 对于发育成熟的患者 ， 角度大于50° ， 且随访时发现侧弯明显进展 ， 也需要进行手术治疗 。 侧弯矫形手术技术难度大 ， 理论复杂 ， 在这里就不一一解释了！我们患者和家属 ， 应该相信专业的脊柱医生！

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注意了！专家认为 ， 体操、单杠、仰卧起坐、俯卧撑等均不可替代支具治疗 ， 青少年脊柱侧弯一旦确诊 ， 靠上诉方法是不可能达到减缓侧弯发展的效果 ， 更不可能达到矫形的作用！
【你的育儿经|宝妈宝爸，需要GET到这项技能---如何发现孩子是否有脊柱侧凸？】干货满满 ， 需要静静消化！宝妈宝爸们 ， 这一期的内容你们看懂了吗？下一期 ， 说说分析市面上的据说能帮助孩子形体矫正器 ， 以及脊柱侧凸患儿的矫形支具治疗 。 持续关注孩子的脊柱健康！


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