你的育儿经|这个杀手喜欢冰箱！死亡率比新冠肺炎还高！铜川新生儿为何感染上李斯特菌？
夏天来了 ， 许多人出门前习惯将食品饮料放进冰箱 ， 等回家时可以拿出来酣爽淋漓的享用 ， 也有人喜欢将吃剩的食物放进冰箱 ， 等到想起时继续食用 ， 然而有种在冰箱里容易滋生的细菌就喜欢盯上低免疫人群——老年人和孕产妇 。
重度窒息早产儿“遇”上了李斯特菌
出生体重2070克的宝宝娜娜（化名） ， 因为羊水污染 ， 出生时没有呼吸 ， 肤色青灰 ， 肌张力低下 ， 心跳每分钟不足100次 ， 是典型的重度窒息早产儿 ， 一出生就被抢救 。 然而 ， 因为呼吸费力 ， 病情危重 ， 被转入了新生儿监护室 。 胸片检测后发现 ， 娜娜患有新生儿肺炎+呼吸窘迫综合症 。
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让父母崩溃的是 ， 娜娜用上给药呼吸机辅助呼吸后 ， 相关检查后多项指标都不正常 ， 血培养双份均为革兰氏阳性杆菌 ， 紧接着娜娜的血培养细菌显示为产单核细胞李斯特菌 。
产单核细胞李斯特菌是死亡率比新冠肺炎病毒还高的一种病源微生物 。 属于革兰阳性短杆菌 ， 为兼性厌氧菌 ， 是一种强致病菌性的食源性病原菌 。
【你的育儿经|这个杀手喜欢冰箱！死亡率比新冠肺炎还高！铜川新生儿为何感染上李斯特菌？】面对着多脏器发育不完善 ， 存活本就不易 ， 加之出生后重度窒息 ， 给孩子再次带来严重危险 ， 重度窒息因为生后缺氧会导致多脏器损害 ， 更危险的是还感染了死亡率比新冠肺炎还高的产单核细胞李斯特菌 。 四重危险因素下 ， 娜娜的救治变得非常不易 。
这么小的娜娜 ， 为什么会感染上致死率如此之高的李斯特菌呢？
铜川市人民医院儿科医生叶宝妮介绍 ， 李斯特菌常因为污染奶制品引起食物中毒 ， 该菌耐冷不耐热 ， 可以在冰箱冷藏室内长期存在 ， 距美国CDC调查 ， 冰箱中的检出率为11% ， 冰箱温度4-10℃可促进其生长 ， 当吃进该菌后 ， 可在肠道内潜伏11-70天（平均30天） 。 孕妇早期感染可引起流产 ， 后期感染（妊娠5个月以内）可引起胎儿死亡或新生儿感染 ， 通常生后数小时内死亡 ， 垂直传播可导致李斯特菌败血症和肺炎 ， 或晚发败血症并发脑膜炎 。 新生儿感染李斯特菌病死率为20%-30% ， 合并脑膜炎或脑膜脑炎的存活婴儿约30%-50% ， 留有严重神经系统后遗症 。
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随后 ， 叶宝妮医生团队立即调整治疗方案 ， 积极抗感染治疗 ， 依据血液检查指标不断调整治疗方案 。 幸运的是 ， 在铜川市人民医院南院儿科病区所有医护人员的精心治疗和照顾下 ， 出生第五天 ， 娜娜的病情始逐渐平稳 ， 撤离呼吸机后自主呼吸平稳 ， 不再费力 ， 后经积极细心治疗护理 ， 21天后 ， 小家伙终于康复出院！
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低免疫人群 ， 冰箱里的食物还是少吃点！
叶宝妮提醒大家 ， 冰箱里搁置过久的食物就别吃了 ， 李斯特细菌喜欢盯上低免疫人群 ， 主要易感人群为孕妇、新生儿以及免疫功能低下者 。 感染此菌后3-70天内产生临床表现 ， 健康者的临床表现和流感相似 ， 轻者为腹泻、腹痛、发热 ， 重者可导致败血症、脑膜炎和脑脊膜炎 。
如何避免感染李斯特菌？
叶宝妮建议 ， 要吃熟食 ， 在食用食物之前 ， 要把食物彻底煮熟了才可以吃 ， 尽量不要吃半生不熟的食物 。 冰箱里摆放的食物 ， 一定要生熟分开 ， 避免相互感染细菌 。
冰箱要定期清洁消毒 ， 把李斯特菌消灭在它的藏身之处 。 冰箱里的食物要定期清理 ， 存放过久的食物最好不食用 。 从冰箱里拿出来的生冷食物不能立刻就吃 ， 特别是剩饭剩菜 ， 一定要彻底加热后才可以使用 。
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