颅骨■太厉害！苏州医生首创自体颅骨体外储存
4个月前因治疗所需 ， 医生在术中暂时取下患者的颅骨 ， 储存于自体颅骨银行中；4个月后 ， 医生从银行中取出这块颅骨 ， 为患者顺利回植修补了缺损——苏州科技城医院神经外科主任朱文昱团队通过自主研发 ， 在全国首创了这项自体颅骨体外储存技术 。
近期 ， 市民李先生骑电动自行车不慎摔倒 ， 头部受伤 ， 被120送到科技城医院急诊 ， 接受了紧急开颅手术 。 为了解除他的颅内高压 ， 医生将其颅盖骨取下来 ， 经处理后储存于医院的自体颅骨银行中 。 就在日前 ， 医生从银行中取出了李先生的颅骨 ， 随后顺利完成了自体颅骨的修补手术 。
颅骨修补用什么材质 ， 很有讲究 。 苏州科技城医院神经外科主任、主任医师朱文昱介绍 ， 传统材料主要有有机玻璃、骨水泥、硅橡胶等 ， 由于缺点较多 ， 已逐渐淡出医学界 。 现在普遍采用的钛网 ， 由于金属特性易诱发癫痫 ， 易造成头皮出现炎症甚至钛板外露 。 目前也有一些新型仿真材料上市 ， 但价格昂贵 ， 尚未普及 。
还有一种修补材料就是自体颅骨 。 从患者自身取出 ， 与缺损部位完全一致 ， 不需要塑形 ， 无排异反应 ， 还能恢复颅骨的血供、保温、抗震等天然属性 ， 目前国际上认为是最佳选择 。
然而 ， 自体颅骨在体外难以储存 。 从取下到回植 ， 短则1个月、长则1年 ， 在这个过程中既要保持无菌 ， 又要维持颅骨的活性 ， 是两大难点 。 朱文昱表示 ， 高温或其它常规灭菌方式均会破坏颅骨的活性 ， 不宜使用 。 为此 ， 朱文昱团队通过多年研究和反复实验 ， 采用无菌管控和-80℃深低温储存等技术 ， 自主设计流程 ， 逐步开展自体颅骨体外储存新技术 。
经过多层次检测 ， 才能保证颅骨在每一个环节都能无菌和安全 。 朱文昱具体介绍 ， 深低温储存也并非单纯冷冻 ， 而需分阶段处理 。 水分过多 ， 冷冻时会结晶 ， 会导致骨细胞崩解 。 为此 ， 要严格遵循一定的储存程序和梯度降温才能实现 。
据了解 ， 以往自体颅骨被取下后 ， 会在患者腹部、大腿等部位暂存 。 这种体内储存方式的弊端在于 ， 待数月后取出时 ， 由于持续发生的骨吸收 ， 往往造成颅骨尺寸缩小而不利于回植；对患者来说 ， 还增加了新的手术创伤 。 而体外储存技术就很好地避免了这些问题 。
【颅骨■太厉害！苏州医生首创自体颅骨体外储存】早在2005年 ， 朱文昱团队就开始进行自体颅骨修补的研究并发表了论文 。 经多年探索实践 ， 2016年起至今申请了多项专利 。 目前 ， 该项新技术的研究正在持续进行中 。 朱文昱表示 ， 自体颅骨回植后是否成活 ， 需长期观察随访 ， 就目前已接受该技术实施自体颅骨回植的16例患者来看 ， 均未出现明显异常 。
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