血管|男子切芒果中刀伤了动脉 医生不顾辐射救下濒死患者！
晚饭后吃个水果 ， 全家其乐融融 ， 享受天伦之乐 ， 这是多么惬意的事情 。 但对常州天宁的赵先生而言 ， 那晚却像一场挥之不去的噩梦 ， 差点造成自己“阴阳两隔” 。 通讯员 刘华联 冯凯 扬子晚报/紫牛新闻采访人员 张斌
削芒果滑了下刀子捅进腋下
“吃完晚饭 ， 给孩子吃个水果 ， 我便坐在厨房间的凳子上削芒果 。 谁知道由于地上湿滑 ， 站起来的一刹那我不小心滑了一下 ， 刀子一下捅进了自己身上 。 ”回忆起那惊险的一幕 ， 赵先生至今仍然心有余悸 。
水果刀笔直地插进了赵先生的腋下 ， 血流喷溅而出 ， 家人立即将他送到当地医院 ， 然而由于伤势较重 ， 虽经过尽力抢救 ， 但效果依然不甚理想 ， 随即赵先生被转送到常州一院急诊 。 “那天夜里12点多 ， 病人带着气管插管 ， 由呼吸机维持着生命从外院转来 ， 到达急诊时已处于休克状态 。 结合病情 ， 考虑可能为腋动脉破裂 ， 需要立即找出破损血管阻断出血 ， 我们一边床边抢救 ， 一边呼叫血管外科、胸外科等相关科室协同急会诊 ， 并快速将病人送进手术室 。 ”接诊的创伤骨科医生朱鼎回忆 。
腋动脉破裂血都快流光了
转运过程中 ， 病人腋前的伤口再次大量涌血 。 “不好！”全程护送在旁的朱鼎见状 ， 立刻双手垂直用力死死按压住伤口内的纱布 。 “开通两路静脉通道 ， 通知血库 ， 再领8个单位血 ， 快！快！”空气中立刻弥漫着紧张的气氛 。 病人立即被送进数字减影血管成像（DSA）手术室 ， 血管外科、创伤骨科、麻醉科、手术室护士迅速到位准备开展手术 。
“病人来到急诊时 ， 血压就只有80/50mmHg左右 ， 还在持续下降 ， 血色素不到50g/L ， 即使后来我们输了3000ml血 ， 从伤口中涌出来的血液已经很稀薄 ， 接近淡粉红色 ， 病人出现重度休克状态 ， 心跳随时可能停止 。 ”麻醉医生陈晨说 。
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术前（左）VS术后（右）血管造影“需要尽快开展穿刺造影和探查 ， 找出血管破口的具体位置 ， 并进行快速、精准的堵塞 ， 才能挽救生命 。 ”血管外科副主任葛红卫表示 。 一场与死神抢时间的“生命保卫战”开始！一边是寻找出血点“蛛丝马迹”的血管外科葛红卫主任团队 ， 一边是死死压着伤口不放、全身暴露在射线中的朱鼎等创伤骨科医生 ， 还有穿着厚重的铅衣、全力抢救 ， 手动加压输血的陈晨等麻醉科及手术室团队 ， 大家齐心协力 ， 在寂静的深夜与死神赛跑 。
来不及穿铅衣医生顶着辐射救人
通过股动脉穿刺造影 ， 葛红卫发现患者的锁骨下远端腋动脉一端有个直径约1厘米的破口 。 “我们立即安放了一个覆膜支架 ， 从血管的腔内把破口封住了 ， 病人病情迅速得到了控制 。 ”此时 ， 距离伤口再次涌血已经过了近两个小时 。 “两个小时里 ， 朱医生一直用力按压着伤口 ， 来不及穿铅衣的他一直无防护地暴露在射线中 ， 守护患者生命 。 期间 ， 若非我看到他双臂发抖 ， 硬是将他替换下来 ， 他会一直撑下去 。 不过没有多久 ， 穿好铅衣的他又过来和我一起按压 。 ”参加抢救的创伤骨科医生许晨阳说 。
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手术救治过程中“当时情况非常紧急 ， 患者生命危在旦夕 ， 看着逐渐升高的心率和下降的血压 ， 我就一个念头 ， 拼尽全力按住伤口 ， 给麻醉科和血管科同事多争取一点时间 ， 努力把患者救回来 。 ”朱鼎说 ， “由于双手不能移动 ， 而又要保持用力的姿势 ， 一个多小时后 ， 我逐渐感到手臂麻木、发抖 ， 后来越来越严重 ， 怕一下按不住 ， 患者心脏停跳 ， 所以被换下去休息 ， 顺便穿上了铅衣 。 ”
救下一条命医生脸上露出笑容
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