你的育儿经：儿童实体瘤七个征兆
重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任、教授 王珊
据中国抗癌协会调查数据显示 ， 儿童恶性肿瘤已经成为意外创伤以外 ， 造成儿童死亡的第二大原因 。 很多人认为 ， 癌症是大人病 ， 小孩很少会得 。 但重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任、教授王珊说 ， 儿童在各个年龄段 ， 全身各系统各部位都有患实体肿瘤的可能(这里不包括儿童多发的白血病) ， 3岁以内尤其多发 。 常见的儿童实体肿瘤包括脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤 ， 还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤及软组织肿瘤 ， 以及畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等 ， 家长要引起重视 。
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幼儿不能像成人一样有效地表达感受 ， 比如哪里不舒服 ， 哪里有点胀 ， 所以需要家长对儿童恶性肿瘤有正确的认识 ， 并关注孩子是否有异常 ， 当儿童出现以下症状时须高度警惕 ， 及时到医院就诊：
1.持续低烧 。 若孩子不明原因发烧持续1周以上 ， 特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的 ， 应及早就诊 。
2.淋巴结肿大 。 淋巴结持续增大、增多 ， 脖子上有很多淋巴结融合成团趋势 ， 或淋巴结短时间增大 ， 要警惕肿瘤可能 。
3.可触及的肿块 。 在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块 ， 须查明原因 。 建议家长在孩子睡觉后 ， 抚摸其全身 ， 一摸到疙瘩或硬块 ， 需要就医 。
4.疼痛 。 小孩经常哭叫、难以忍受 ， 有可能是持续性或间歇性的疼痛造成的 ， 如头痛、腹痛、骨关节痛等 ， 家长要多留意 。
5.腹胀、呕吐 。 腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻 ， 幼儿出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状 。
6.眼球前凸、眼睛疼 。 眼部的一些肿瘤可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍 ， 要注意视网膜母细胞瘤 。
7.贫血、出血 。 孩子有不明原因的面色苍白或出血 ， 比如眼眶皮肤有淤斑、像“熊猫眼” ， 需要检查排除神经母细胞瘤等 。
家长们还可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后 ， 帮他们做一个简单排查：
洗澡排查肿瘤法：家长给孩子洗澡时 ， 按部位擦拭 ， 同时顺便摸查全身 ， 主要顺序可按三条线：头颈上肢、前身下肢、后身会阴;或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴 。 家长的手指并拢 ， 边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸 ， 从头部到会阴、四肢、指、趾 ， 每次洗澡顺序不乱不漏 。 每次必查全套 ， 养成固定习惯 ， 以免漏掉某处隐蔽性肿瘤 。 正常淋巴结为可活动、无痛的、小米粒样、不坚硬的皮下颗粒 ， 长扁形 ， 最长径一般不超过1厘米 ， 如果发现异常就要警惕 。
睡眠摸肚脐检查法：小儿睡熟仰卧位 ， 家长右手五指并拢 ， 以掌面轻按肚脐 ， 慢慢向深层压下 ， 达到脊骨 ， 可感到有脉搏跳动 。 一般小儿不肥胖、腹不胀 ， 都能摸到 。 经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍 ， 同时与孩子的手腕脉搏对照 。 需要检查的事项包括：腹内有无肿物、有无肿胀、有无紧张感 。 腹部任何压痛 ， 都会引发自然的腹壁紧张反射 ， 阻止你摸到脊柱前的脉搏跳动 。
【你的育儿经：儿童实体瘤七个征兆】为避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤 ， 家长应每半年至一年带孩子做一次腹部超声 ， 这是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常规、最有效也是最简单的手段 。 同时培养儿童不挑食、不偏食 ， 均衡营养 ， 增强免疫力 ， 不买激素类食品给孩子 ， 作息规律 ， 坚持让孩子锻炼身体 ， 以预防肿瘤 。 ▲
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