你的育儿经|揭开新生儿黄色迷雾
【你的育儿经|揭开新生儿黄色迷雾】李军颖 荥阳妇幼
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十月怀胎 ， 一朝分娩 。 初为父母 ， 迎来新的生命 ， 怀抱着一个家庭的希望 ， 将世界上所有最美好的祝福都送给了他 。 但是在激动和喜悦中很快会面临第一个困惑：孩子黄疸了 ， 怎么办？
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新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高 ， 出现皮肤黏膜及巩膜黄染的病症 。 大约60%的足月儿 ， 80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸 。
新生儿为什么会出现黄疸呢？那是因为宝宝在胎儿时期 ， 靠脐带供血 ， 是一个相对低氧的环境 ， 为了能够更完全的运送妈妈通过脐带输送来的氧气 ， 胎儿的红细胞生成会增多 ， 所以相同单位体积中胎儿的红细胞数量远远高于成人 ， 而胎红细胞的寿命（约为70天）又远远低于正常红细胞的寿命（约为120天） 。 因此当宝宝出生开始用肺呼吸 ， 可以从外界获得大量的氧气后 ， 过多的红细胞就不再被需要 ， 机体红细胞的生产量就会有一定的缩减 ， 宝宝在母体中产生的胎红细胞每天也会有大量的死亡 ， 死亡的红细胞被破坏分解后就会产生大量的垃圾——胆红素 。
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胆红素的主要代谢器官就是我们的肝脏 ， 而宝宝刚出生肝脏发育还不成熟 ， 不能及时地把胆红素排出体外,体内蓄积的胆红素达到一定标准 ， 就会产生肉眼可见的黄疸 。
那么出现黄疸需要注意什么？
1.黄疸时间：宝宝出生2至3天后开始出现黄疸 ， 5到7天达高峰 ， 若14天未消退 ， 需要来院就诊 。
2.黄疸的部位以及颜色：黄疸通常是从头部开始 ， 黄从脚部开始退 ， 一般胆红素值越高 ， 皮肤黄染越明显 。 若皮肤黄染呈橘黄色 ， 金黄色 ， 暗绿色等非正常颜色 ， 请及时来院就诊 。
3.饮食及反应：若宝宝出现精神反应差、食欲不振、体温波动大、易哭闹、尖叫、易惊等情况 ， 请及时来院就诊 。
4.大便颜色及量：若宝宝大便次数少或颜色异常 ， 如陶土色（白色/灰色）大便 ， 应警惕肝脏胆道疾病 ， 请及时来院就诊 。
5.明确母婴血型：如果妈妈是O型血 ， 宝宝为非O型血 ， 则需尽早就医 ， 预防溶血性黄疸 。
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如果宝宝黄疸指数过高 ， 持续时间过长 ， 是需要进行治疗的 。 蓝光光疗是现今医学治疗黄疸最有效、最方便的措施 ， 特定波长的蓝光能够使胆红素转变产生异构体 ， 使胆红素从脂溶性转变成水溶性 ， 不经过肝脏的结合 ， 经胆汁或尿排出体外 。 另外也可以通过口服中药制剂 ， 中药贴敷等方法促进黄疸的消退 ， 必要时需要输注白蛋白或进行换血治疗 。
对于黄疸的孩子 ， 尤其是一周之内的孩子 ， 医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观 ， 而是担心胆红素进入大脑引起胆红素脑病 ， 影响智力及听力等 ， 所以爸爸妈妈一定要重视哦！
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对黄疸的宝宝如何护理更有利于黄疸的消退呢？
1.尽早喂养并坚持母乳喂养 ， 促进胎便排出 ， 增加宝宝循环排泄 ， 有利于退黄 。
2.多晒太阳 ， 有利于新生儿黄疸及早退去 ， 但是注意不要让太阳直射眼睛 ， 可使用眼罩保护双眼晒太阳 ， 同时要注意选择阳光比较柔和的时间进行照射 ， 夏天紫外线强度过高时避免给宝宝晒太阳 ， 因为会对宝宝的皮肤造成晒伤 ， 另外每次照射时间不宜过长 ， 期间要注意给宝宝补充水分 。
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