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「你的育儿经」《产科医生》中宫缩太弱使用缩宫素后出现低血压的原因有哪些？

在《产科医生》第一集中两个进修医生给一产妇做剖宫产 ， 在胎儿娩出后 ， 产妇出现宫缩太弱 ， 主刀医生立即说“20单位缩宫素宫壁注射 ， 20单位静滴” 。
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「你的育儿经」《产科医生》中宫缩太弱使用缩宫素后出现低血压的原因有哪些？
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缩宫素在产科临床应用：
促宫颈成熟；妊娠晚期引产；小剂量用于产时协调性宫缩乏力时加强宫缩催产；大剂量用于产后宫缩乏力/产后出血时促进子宫强直性收缩止血；用于一些妇科手术时如子宫肌瘤剥除术中的宫壁注射止血 。剖宫产术缩宫素用法用量：
在临床上剖宫产术缩宫素用法用量存在很大分歧：
主张用大剂量缩宫素静注者认为静注作用比子宫体肌注快 ， 出血少 ， 用量多为10-20U/次静注（有的术后再予20U用500ml输液稀释后静滴） 。 也有主张在胎儿娩出后 ， 先以20U缩宫素宫体注射 ， 同时用10-20U缩宫素加入500ml输液中静滴 ， 紧急情况下子宫出血过多时 ， 予以静脉内直接推注缩宫素10-20U 。 主张用小剂量缩宫素者认为 ， 文献和实践都已证明 ， 静注5U已经足够 ， 没有必要用大剂量 。 大剂量静注心血管副作用明显 ， 特别是在危重病人 。
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【「你的育儿经」《产科医生》中宫缩太弱使用缩宫素后出现低血压的原因有哪些？】在剧中产妇是产后宫缩乏力（产后出血的主要原因之一） ， 主刀医生就是用20单位缩宫素宫壁注射 ， 20单位静滴 。
按说对症且用法用量合适 ， 不会出什么大问题 。 但看过该剧的朋友都知道 ， 用缩宫素后产妇出现检测不到血压 ， 休克的情况 。 这是什么原因呢？
1.剧中大剂量静注 ， 大量文献表明心血管副作用明显 ， 且在缩宫素说明书用药监护中表明 ， 在用药前用药时均需检测孕妇的脉搏和血压 。 2.在药物相互作用中表明环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时 ， 使用缩宫素可导致产妇出现低血压 ， 窦性心动过缓和（或）房室节律失常 。 在剖宫产术中需要用到麻醉药 ， 需要注意麻醉药物与缩宫素的药物相互作用 。 3.大剂量快速静注未经稀释缩宫素可能短暂地松弛血管平滑肌 ， 引起血压下降 。


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