「鸡蛋」辟谣:长期吃护肝片,能保护肝脏,不得肝病?听听医生的心里话( 二 )
研究表明 , 乙肝病毒携带者都处在病毒携带状态 , 而自身免疫系统的存在 , 让病毒可以和身体在一定程度上“和平共处”且互不干扰 , 一般不会对健康造成很大影响 。
如果此时不加选择地乱用药 , 反而会“激怒”本来平息的病毒 , 造成免疫失衡 , 病毒会转而攻击人体、伤害肝脏 , 而且过量用药本身也会加重肝脏负担 。
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那什么人才能应用保肝药?
一般来说 , 可以应用保肝药的患者有以下几种 。
1、没有病毒活跃复制的慢性乙肝、丙肝患者 。 其肝脏功能尚未完全恢复正常 , 在停用抗病毒药物后 , 可以适当服用保肝药 。
2、甲肝、戊肝、急性乙肝 。 这些疾病只需针对治疗或不治疗 , 但可以给予保肝药缓解症状 。
3、重型肝炎 , 包括急性、亚急性和慢性重型肝炎 , 可使用保肝药来缓解症状 。
治乙肝 , 抗病毒才是王道
对于乙肝这种明确的感染性疾病 , 针对病原体的特异性治疗依旧是黄金法则 。 通过规范的抗病毒治疗 , 能够有效抑制病毒复制 , 延缓疾病进展 , 减轻肝脏炎症及肝纤维化 , 预防、阻止肝硬化甚至肝癌 , 从而延长患者生存时间 。
如果患者40岁以上 , 且有肝癌家族史 , 即便转氨酶正常 , 也要进一步检查注意疾病进展 , 必要时采取抗病毒治疗 。
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《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》指出 , 治疗前对于乙肝e抗原(HBeAg)阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的患者 , 先观察3-6月再决定是否治疗;持续乙肝病毒基因(HBV DNA)阳性、达不到治疗标准 , 观察年龄缩小到大于30岁;持续HBV DNA阳性的肝硬化患者 , 应积极抗病毒治疗 。
当前 , 乙肝抗病毒治疗共有干扰素和核苷类似物两类药物 , 作用各不相同 , 具体用哪种药需要医生根据患者病情确定 。
总之 , 大家一定要意识到 , 保肝药本身只是配合治疗的角色 , 起的是辅助作用 , 甚至可以完全不用 , 因此一定不能随意服用 , 甚至滥用 。
参考资料:
[1
中华医学会感染病学分会 , 肝脏炎症及其防治专家共识专家委员会.肝脏炎症及其防治专家共识[J
.中华临床感染病杂志 , 2014 , 7(1):4-12.
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海陵.慢性乙肝 抗病毒治疗是关键[J
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[3
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.《保健与生活》 , 2016(6):28-28.
[4
阚志超 , 梁静.一个肝病科医生眼中的保肝药物.医学界消化肝病频道 , 2019-06-20.
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