【2型糖尿病】1型糖尿病和2型糖尿病有何区别
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1型与2型糖尿病在病因方面有何不同？
1型糖尿病的基本病因是胰岛炎 ， 这种胰岛炎不像肺炎那样直接由细菌引起 ， 而是自身免疫紊乱的结果 ， 故又称为自身免疫性胰岛炎 。
2型糖尿病的基本病因则与1型糖尿病完全不同 ， 遗传缺陷是致病的关键 。 这种遗传缺陷主要表现为基因异常 ， 例如胰岛素受体基因、胰岛素基因、葡萄糖受体基因等的异常 ， 从而引起受这些基因支配的胰岛素受体结构及胰岛素分子异常 ， 胰岛素分泌亦发生失调 ， 结果造成血糖升高及糖尿病 。 2型糖尿病属于常染色体显性或隐性遗传性疾病 ， 其病因与病毒感染及免疫功能紊乱无关 。
1型与2型糖尿病对身体的危害性有差别吗？
总的来说 ， 二者对身体的危害并无差异 。 有人总喜欢询问医生：“1型与2型糖尿病哪一型危害性大些？”答案是：两型对身体的危害及造成之后果没有什么轻重之分 ， 关键在于治疗是否有效、血糖是否能满意控制 。 无论是哪一型 ， 如果不坚持有效治疗 ， 让高血糖状态长期存在 ， 则必然给身体造成严重危害 。 反之 ， 如果长期坚持有效治疗 ， 使血糖保持或接近正常 ， 则不管是哪一型糖尿病 ， 其身体受损的程度均可大大减轻 ， 预后也比较乐观 。
1型与2型糖尿病在临床特点上有哪些区别？
【【2型糖尿病】1型糖尿病和2型糖尿病有何区别】1型糖尿病与2型糖尿病由于在病因上截然不同 ， 其临床特点也有明显的区别 ， 这些特点可归纳如下：
(1)年龄 。 1型糖尿病大多发生于40岁以下的人群 ， 20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病 ， 仅极少数例外；2型糖尿病患者大多数为40岁以上的中老年人 ， 50岁以上的人患1型糖尿病的仅为极少数 。 总之 ， 年龄越轻 ， 越易患1型糖尿病；年龄越大 ， 越易患2型糖尿病 。
(2)起病时体重 。 发生糖尿病时明显超重或肥胖者绝大多数为2型糖尿病 ， 肥胖越明显 ， 越易患2型糖尿病；1型糖尿病病人在起病前体重多属正常或偏低 。 无论是1型或2型糖尿病 ， 在发病之后体重均可有不同程度的下降 ， 而1型糖尿病往往有明显的消瘦 。
(3)临床症状 。 1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等 ， 即“三多” ， 而2型糖尿病常无典型的“三多”症状 。 为数不少的2型糖尿病病人由于临床症状不明显 ， 常常难以确立究竟从何时开始发生了糖尿病 ， 有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病 。 1型糖尿病病人由于临床症状比较突出 ， 故常能确切地指出自己何时患糖尿病 。
(4)急、慢性并发症 。 1型与2型糖尿病均可发生各种急、慢性并发症 ， 但在并发症的类别上有些差别 。 就急性并发症而言 ， 1型糖尿病容易发生酮症酸中毒 ， 2型糖尿病则不易发生酮症酸中毒 ， 但年龄较大者尤其是60岁以上的老年 ， 易发生非酮症高渗性糖尿病昏迷 。 就慢性并发症而言 ， 1型糖尿病易发生眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变 ， 发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见 ， 而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外 ， 心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高 ， 合并高血压也十分常见 。 因此 ， 2型糖尿病病人发生冠心病、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外(如脑梗塞、脑出血)的机会远远超过1型糖尿病病人 ， 这是一个十分明显的不同点 。
第4章
(5)治疗方法 。 1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖 ， 稳定病情 ， 口服降血糖药物一般无效 。 2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降血糖药治疗 ， 便可获得一定的效果 ， 通常无需使用胰岛素注射 。 对肥胖的2型糖尿病病人 ， 有时只需严格执行饮食控制即可纠正高血糖状态而使血糖维持正常 。 正是基于这种治疗方法上的明显区别 ， 才将1型与2型糖尿病分别称为胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病 。
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