「你的育儿经」药监局有新公告!孩子的这种退烧药吃不对,严重可致命( 二 )
2.【禁忌】对本品过敏者禁用 。
3.【注意事项】
1)严重肝损伤:超剂量使用对乙酰氨基酚可引起严重肝损伤;长期用药应定时检查肝生化指标;用药期间如发现肝生化指标异常或出现全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、上腹胀痛、尿黄、目黄、皮肤黄染等可能与肝损伤有关的临床表现时 , 应立即停药并就医;建议对乙酰氨基酚口服一日最大量不超过2g 。
2)过敏体质者慎用 , 对本品过敏者禁用 。
3)应尽量避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品 , 以避免药物过量或导致毒性协同作用 。
4)N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的拮抗药 , 宜尽早应用 , 12小时内给药疗效满意 , 超过24小时疗效较差 。
二、氨酚氯雷伪麻缓释片和氯雷氨酚伪麻缓释片删除了一项适应症以及再次提出对“乙酰氨基酚”成分的药物过量关注!
1.【适应症】项下删除“季节性过敏性鼻炎”
2.【药物过量】项下在“对乙酰氨基酚”段增加“N-乙酰半胱氨酸是对乙酰氨基酚中毒的拮抗药 , 宜尽早应用 , 12小时内给药疗效满意 , 超过24小时疗效较差 。 ”
看糊涂了?别急!
这份公告的意义就是再次着重强调了对“对乙酰氨基酚”的剂量关注 , 这在前文我们也提到了 。
这里我们重点来讲讲对乙酰氨基酚的不良反应 , 以及家长的应对策略 。
02乙酰氨基酚的不良反应与应对1 皮肤方面
公告中所强调的“严重的皮肤不良反应” , 其实就是这样的——
前方高能预警!!!!
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局部图:有水泡 , 全身散发 , 多形红斑 , 皮肤有肿胀;
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全身 , 危及生命 , 死亡率可超过60%
至于这种皮肤问题 , 究竟是中毒性表皮坏死松解症(TEN) , 还是Stevens Johnson综合征(SJS) , 不!重!要!
出现上面这种情况 , 已经是需要急诊抢救治疗了 , 尽快就医就行!
真正需要我们家长注意的是:这些症状可能无法预料 , 因此一旦出现则马上停药立即就医 。
至于病因 , 很抱歉 , 目前的医学水平尚不能完全解释清具体成因 , 只是归为一种急性发作的非常严重的变态反应 。 但后果很严重 , 需要非常认真谨慎的治疗 。
日常生活中这种极端特殊的情况并不多见 , 但不多见并不代表我们就可以轻视它 。
2 对肝的损伤
在我们日常生活中 , 使用对乙酰氨基酚更应该关注的是其对肝的损伤 。
由于这个药物主要是在肝脏代谢 , 在肝功能正常的情况下 , 只要剂量合适 , 我们的身体是可以代谢处理掉药物的 。
但如果剂量不正确呢?
来看这个案例:
27岁的研究生小张因为自己从药店买了多种感冒药 , 叠加着服用 , 以为可以快点好 , 结果没想到不仅没治好感冒 , 反而因为引发肝功能损伤导致最终无法治疗而死亡 。
从服药到死亡 , 仅仅7天 , 实在是引人深思 。
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很多人可能知道吃药得看剂量 , 但往往容易忽视药物的成分!
有些药可能是多种药物成分联合使用 , 不经意间就造成了“药物过量” 。 比如:
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上图是最常见的某品牌“感冒灵” , 在这个药物中 , 每片含有对乙酰氨基酚50mg 。 但该药说明书的服用方法是:一次4片
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