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「超级宝妈」孩子老咳嗽，选对“雾化吸入器”效果才好

受访专家：
北京大学国际医院儿科主治医师 景 红
当孩子因咳嗽、气喘等呼吸道疾病就诊时 ， 医生常常会要求进行“雾化吸入”治疗 ， 可以在家中进行 。 但对于雾化器 ， 不少家长却不知如何选择和操作 。

「超级宝妈」孩子老咳嗽，选对“雾化吸入器”效果才好
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【「超级宝妈」孩子老咳嗽，选对“雾化吸入器”效果才好】药物选择谨遵医嘱 。 简单来讲 ， 雾化治疗是通过自然呼吸的方式将药物直接运送到病患部位 。 相比于口服、输液治疗这两种全身用药方式 ， 雾化治疗为局部用药 ， 药物起效快、剂量小 ， 可减轻药物毒副作用 ， 全身不良反应少 。 对于雾化药物的选择 ， 包括药物的种类、剂量、应用频率 ， 以及是否可以混合在一起 ， 一定要听从医生指导 。 为了保证孩子健康 ， 家长领取药物时 ， 需仔细与药师确认药物用法 。 如果选择居家雾化治疗 ， 对于雾化器的选择 ， 一定要保证合适 。
选对雾化器很重要 。 目前 ， 市场上常见用于治疗疾病的雾化器主要有3种：超声雾化器、压缩式雾化器(喷射雾化器)、振动筛孔式雾化器 。
超声雾化器相对小巧、安静 ， 因其在工作中会产生热量 ， 易发生雾化药物变性等问题 ， 在临床工作中已较少使用 。
压缩式雾化器是应用最广泛的雾化器 ， 居家雾化(不旅行)的情况下 ， 完全可以满足治疗需要 ， 且技术较为成熟、稳定性好 ， 不容易损坏 。
振动筛孔式雾化器相对小巧、安静、稳定性好 ， 雾化效率很高 ， 但成本相对较高 ， 特别适用于婴幼儿等不易配合治疗的人群 。 如果孩子治疗配合度比较高 ， 不必追求使用这种雾化器 。
需要提醒的是 ， 如果雾化器没有选好 ， 基本等同于无效治疗 。 只有选择合适的雾化器 ， 才能快速有效地发挥药物作用 ， 达到缓解病情的目的 。 就拿肺炎儿童的雾化治疗来说 ， 雾化器喷出的颗粒大小和数量多少 ， 对治疗效果起关键作用 。 如果孩子吸入的雾化颗粒过大或过少 ， 则无法使药物达到支气管及肺泡 ， 等同于无效治疗 ， 无法缓解孩子病情 ， 容易延误最佳治疗时间 。
对于孩子来说 ， 合适的雾化器才是最好的 。 关键在于选择拥有适合平均中位尺寸(MMD值)的雾化装置 。 平均中位尺寸是指中位粒子直径 ， 50%以上的药雾微粒不超过这个数值 。 另外 ， <5微米粒子的百分比越高越好 。 选购雾化器时 ， 可以在厂商的网页看到相应MMD值 。 MMD值应为确切数值 ， 如果商家仅提供粒子大小的范围 ， 需谨慎选择 。
优先选择口含嘴雾化 。 雾化吸入治疗的常见给药方式 ， 包括口含嘴及面罩 。 但面罩吸入时 ， 药物会在面部和眼部沉积 ， 尤其是给予抗胆碱能药物时 ， 可能导致视力模糊、瞳孔散大和青光眼的恶化;给药时 ， 药物也会经鼻腔吸入 ， 导致药物大量沉积在鼻咽部 。 因此 ， 如果孩子能配合使用口含嘴 ， 应优先选择这种给药方式 ， 同时教会他们雾化时紧闭双唇 。
当然 ， 小于2~3岁的婴幼儿 ， 不容易正确实施口含嘴的雾化治疗 ， 还是选择面罩雾化为好 。 为了提高孩子的依从性和舒适度 ， 采用面罩雾化时需选用密闭性好的面罩 ， 同时鼓励孩子用嘴吸气 。
只有了解雾化吸入治疗知识、选择合适的雾化装置 ， 才可以帮助孩子尽快远离病痛 ， 恢复昔日的健康活力 。 ▲


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