你的育儿经▲孩子不小心骨折了要做手术吗？专家：能手法复位尽量不开刀
文/羊城晚报全媒体采访人员 陈辉 通讯员 祈沅
图/由医院提供
儿童活泼好动 ， 容易骨折 。 医学专家建议 ， 儿童的骨骼在不断生长发育 ， 有很强的塑形能力 ， 所以儿童骨折治疗的原则就是 ， 能手法复位的尽量不开刀 。
七岁女孩手臂骨折 ， 一定要手术吗？
7岁童童是个活泼、爱漂亮的小女孩 ， 特别喜欢表演 ， 一天放学后因踩到一颗小石子摔倒 ， 摔下时本能地用左手撑地 ， 导致左肘部骨折 ， 左肘关节畸形 ， 肿胀疼痛 ， 活动受限 。 她的父母不想她接受手术 ， 慕名找到祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师 ， 希望他能用中医正骨的方式来帮童童治疗 。
独特正骨手法复位 ， 5分钟完成不留疤
傅强详细查看了童童的X片及左上臂的情况 ， 发现童童的肘部前缘骨折端几乎已穿透皮肤 ， 常规的处理方式是手术切开复位内固定治疗 ， 但该治疗创伤大 ， 易发生术后感染 ， 难免会遗留疤痕 ， 且需要二次手术取出内固定 。
经过详细分析和评估 ， 傅强认为 ， 虽然骨折较为严重 ， 但局部组织相对比较完整 ， 可采用中医传统的手法复位治疗 ， 既不留疤痕 ， 亦不需要二次手术 。
手法复位在麻醉、无痛状态下进行 ， 在常规清毒处理后 ， 傅强利用佛山正骨的独特技术进行了手法复位 ， 用杉树皮夹板固定、绷带包扎 ， 整个过程如行云流水 ， 不到5分钟便完成了 。
文章图片
傅强（图中间）带领团队手法复位
术后 ， 采用中药内服、外敷 ， 并根据骨折端的情况及时调整夹板包扎的松紧度及骨折对位情况 ， 确保骨折不移位 ， 避免出现肘内/外翻畸形 。
及时调整 ， 4周后骨折解剖复位
“儿童肱骨髁上骨折若处理不当容易出现肘内/外翻畸形的后遗症 ， 所以治疗期间 ， 需要不断调整 ， 及时纠正骨折断端前后残余移位 ， 使其对合紧密 。 治疗过程中不断调整 ， 并不是说复位不成功 ， 而是治疗的需要 ， 是正常的 。 ”傅强说 。 “总之 ， 我们的目的是为达到以最小的干预达到最大的功能康复 。 ”
【你的育儿经▲孩子不小心骨折了要做手术吗？专家：能手法复位尽量不开刀】两周后童童便出院回家了 。 四周后复诊 ， 骨折复位达到解剖复位（即骨折达到百分之百复位）水平 ， 骨痂愈合良好 。 拆除夹板 ， 指导进行功能锻炼 ， 两周后 ， 童童的肘关节功能完全恢复 ， 现已恢复正常生活 。
文章图片
童童的肘关节没有出现内/外翻的情况 ， 恢复正常活动
儿童骨骼可塑性强 ， 能手法复位的尽量不开刀
据傅强介绍 ， 儿童骨折和成人骨折不一样 ， 儿童的骨骼在不断生长发育 ， 其生理功能和生物力学性能都在不断变化 ， 有很强的塑形能力 ， 所以儿童骨折治疗的原则就是 ， 能手法复位的尽量不开刀 。
中医手法复位骨折愈合速度更快 ， 肢体功能恢复良好 ， 而且避免手术导致的切口感染 ， 甚至骨髓炎 ， 也可以消除内固定失效、骨折不愈合或延迟愈合等不利因素 。
傅强特别强调说 ， 骨折手法复位、夹板固定后的治疗过程中 ， 是需要多次调整骨折及夹板位置的 。 这是因为骨折复位后 ， 由于肢体不自主的活动、局部瘀肿的消退等因素 ， 都会影响骨折端的对位情况 ， 需要根据骨折端对位的要求 ， 及时调整骨折对位和夹板固定位置 。 因此 ， 在此过程中多次调整骨折对位、调整夹板位置都是必要的过程 ， 也是“正骨技术”中要点和难点 。
温馨提示：闭合手法复位建议麻醉下进行
闭合手法复位治疗骨折 ， 为了减少复位过程中出现的剧痛难忍 ， 建议尽量在“麻醉下进行” 。 而麻醉过程中为了防止食物、水液等因素误入气管 ， 影响生命安全 ， 一般需要在“空腹4-6小时状态下施行 。 因此 ， 遇到四肢骨折 ， 有条件进行手法复位治疗前 ， 不宜进食食物或液体物质 。
推荐阅读
- 如果你的多肉出现这个长势，要注意这个细节，多肉才会越来越美！
- 【教育】教育担当 淮安：让孩子梦想花开|全面小康
- 『活动』让孩子们欢欢喜喜过新年 这个元旦好有爱！南京聋校举办多种形式庆祝活动
- “错抱孩子28年”案一审宣判：医院共赔偿76万余元
- 孩子|婆婆总夸“好带”，医生怒斥家长：太无知！1岁宝宝不哭不闹
- 孩子|吃黄鳝是导致儿童性早熟的元凶？
- 脸谱|盐都图书馆举办手绘京剧脸谱亲子活动 让家长陪孩子寻文化识国粹
- 肝脏|比生气还伤肝的5个行为，在“悄悄”损伤你的肝，尽量改掉
- 神话|武汉传奇父亲：一个平行班孩子创造的高考神话（感动上万家长）
- 孩子|张奶奶笔记：母乳是不是吃饱了？(权威文献摘录）