江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

睢宁县：打击欺诈骗保 守护老百姓“救命钱”

5月11日 ， 睢宁县医疗保障局对外公布 ， 该局自2019年正式挂牌成立以来 ， 共查处81例次违规违约行为 ， 追回医保基金83.4万元 ， 上缴违约金685.55万元 ， 对一家定点医院暂停医保服务协议3个月 。
睢宁县：打击欺诈骗保 守护老百姓“救命钱”
文章图片
打击欺诈骗保大篷车基层行睢宁县医疗保障局始终把维护医保基金安全作为重要工作 ， 保持打击欺诈骗保的高压态势 ， 持续深化以案促改 ， 初步构建起“不敢骗、不能骗、不想骗”的有效机制 ， 切实维护医保基金安全运行和健康可持续发展 。
睢宁县：打击欺诈骗保 守护老百姓“救命钱”
文章图片
医保稽核人员进行床位稽核工作近日 ， 睢宁县官山镇汤某因心脏不适到睢宁县某医院进行检查 。汤某没有参加居民医保 ， 借姐姐的医保卡办理了住院 。住院第二天 ， 医保工作人员在床位稽核过程中 ， 进行人、证比对发现汤某存在疑似冒名住院行为 ， 工作人员立即对汤某本人及家属展开调查 。经医保稽核人员耐心宣传骗保的法律法规知识及社会危害性 ， 汤某及家属对骗保事实供认不讳 ， 打消了冒名住院的念头 ， 改为自费住院 。为保障汤某的就医报销权利 ， 睢宁县医疗保障局工作人员向汤某介绍了医保办理流程 ， 并建议其自行办理医保 。同时 ， 该局对收治冒名住院患者的医院也进行了相应的处罚 。
睢宁县：打击欺诈骗保 守护老百姓“救命钱”
文章图片
医保工作人员开展单病种病案检查工作在一次检查过程中 ， 睢宁县医疗保障局发现某医院存在给患者办理超范围手术、分解住院、过度医疗、违反物价收费规定等违规行为 ， 立即对该医院采取措施 ， 追回违规费用136955.5元 ， 同时 ， 依据《睢宁县基本医疗保险定点医疗机构服务协议》责令医院上缴违约金230608元 ， 暂停医保服务协议3个月 ， 扣除年度考核17分 。
睢宁县医疗保障局自成立以来 ， 逐步完善医保基金监管规章制度 ， 先后制订了《睢宁县医疗保障局“双随机一公开”监督检查实施方案》《睢宁县村级卫生室医保服务行为规范化管理实施方案》等文件 ， 完善了医疗服务监控机制 ， 建立了监督检查常态机制 ， 实施大数据实时动态智能监控 ， 向社会公布投诉举报方式 ， 规范举报线索办理和反馈工作流程 ， 落实基金监管举报奖励措施 ， 鼓励社会各界举报欺诈骗保线索 。
【睢宁县：打击欺诈骗保 守护老百姓“救命钱”】为提高群众认识 ， 睢宁县医疗保障局开展了“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动 ， 通过微信公众号、宣传单等多种形式全方位进行宣传 ， 深入各镇街区、定点医院、社区 ， 宣传医保基金监管相关法律法规 。(桑小惠)


    推荐阅读


    上一篇：『』丹徒推进粮食生产全程机械化

    下一篇： 『花朵』3种“爬墙花”，开花旺，开花多，满墙花朵真好看